海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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超早産児の人工呼吸管理におけるヒドロコルチゾン投与、死亡またはBPD複合アウトカム改善せず
Effect of Hydrocortisone Therapy Initiated 7 to 14 Days After Birth on Mortality or Bronchopulmonary Dysplasia Among Very Preterm Infants Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial.
生後7～14日目にヒドロコルチゾン投与を受けた超早産児181例とプラセボ群190例で、36週修正週齢時の死亡またはBPDの複合アウトカムに有意差はなかった（ヒドロコルチゾン群70.7% vs プラセボ群73.7%、調整リスク差 -3.6% [95%CI -12.7%〜5.4%]、
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新生児淋菌性眼炎予防の点眼薬、米国予防医療専門委員会が有効性と安全性を再確認
Ocular Prophylaxis for Gonococcal Ophthalmia Neonatorum: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
新生児淋菌性眼炎とその関連眼疾患の予防において、点眼薬による予防が有効であるという以前の結論を変更する新たなデータは見つからなかった。また、新生児全員への点眼薬投与が重篤な有害事象と関連しないという以前の結論も変更する新たなデータはなかった。
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進行肺がん治療後のウェブベース症状モニタリング、2年生存率を標準画像検査と比較
Two-Year Survival Comparing Web-Based Symptom Monitoring vs Routine Surveillance Following Treatment for Lung Cancer.
進行非進行性ステージIIAからIVの肺がん患者を対象に、ウェブベースの患者報告アウトカムによる症状モニタリング群と、標準的な画像検査による再発検出群に無作為に割り付け、2年生存率を比較しました。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIはAbstractに記載がありません。
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鎌状赤血球症児の脳卒中リスク、同胞間移植で脳血流速度低下
Association of Matched Sibling Donor Hematopoietic Stem Cell Transplantation With Transcranial Doppler Velocities in Children With Sickle Cell Anemia.
MSD-HSCT群は標準治療群と比較し、1年後のTCD最高速度が有意に低値でした（129.6 cm/s vs 170.4 cm/s、差 -40.8 cm/s、95% CI -62.9～-18.6、P<0.001）。3年後も同様の傾向で、TCD速度の正常化率やフェリチン値もMSD-
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一次予防アスピリン、心血管イベント抑制も大出血リスク増：大規模メタ解析
Association of Aspirin Use for Primary Prevention With Cardiovascular Events and Bleeding Events: A Systematic Review and Meta-analysis.
13試験164,225例のメタ解析の結果、アスピリン使用は心血管イベント複合アウトカムを減少させた（HR 0.89, 95%CI 0.84-0.95）。しかし、大出血イベントのリスクは増加した（HR 1.43, 95%CI 1.30-1.56）。心血管イベント減少のNNTは265
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思春期NAFLD男児への低遊離糖食介入、肝脂肪化とALTを有意に改善
Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial.
8週間の低遊離糖食介入群は、肝脂肪化がベースラインの25%から17%に減少（通常食群は21%から20%）。調整後の平均差は-6.23%（95%CI, -9.45% to -3.02%; P<0.001）。ALTも有意に改善した（介入群 103U/L→61U/L、通常食群 82U/
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乳がん治療の現状と進展、サブタイプごとのリスクと治療戦略をレビュー
Breast Cancer Treatment: A Review.
乳がんはホルモン受容体とHER2の状態に基づき、ホルモン受容体陽性/HER2陰性（70%）、HER2陽性（15-20%）、トリプルネガティブ（15%）の3つの主要サブタイプに分類されます。診断時非転移性乳がんの5年乳がん特異的生存率は、ステージIトリプルネガティブで85%に対し、
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妊娠前中後のクレアチニン値、腎疾患既往のない女性を対象としたカナダのデータベース研究
Serum Creatinine Levels Before, During, and After Pregnancy.
カナダの行政健康データベースを用いて、既存の腎疾患がない女性における妊娠期間別の血清クレアチニン値を推定した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、妊娠前、妊娠中、妊娠後のクレアチニン値の推移が明らかにされた。
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多発性硬化症の二次性進行型への移行、初回DMTの種類と開始時期の影響
Association of Initial Disease-Modifying Therapy With Later Conversion to Secondary Progressive Multiple Sclerosis.
未治療患者と比較し、インターフェロンβ、グラチラマー酢酸、フィンゴリモド、ナタリズマブ、アレムツズマブのいずれのDMTも二次性進行型への移行リスクを低下させた。フィンゴリモド、アレムツズマブ、ナタリズマブによる初回治療は、インターフェロンβまたはグラチラマー酢酸による初回治療より
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潰瘍性大腸炎、嫌気性処理便の短期間便微生物叢移植で8週時点の寛解率向上
Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial.
軽症から中等症の活動期UC患者73名を対象に、嫌気性処理ドナーFMT群（n=38）と自己FMT群（n=35）に無作為に割り付けた。主要評価項目である8週時点でのステロイドフリー寛解は、ドナーFMT群で32%（12/38）、自己FMT群で9%（3/35）に達し、群間差は23%（95
