海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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NASHは米国人口の3〜6%に影響、20%が肝硬変へ進行し死亡率も高い
Nonalcoholic Steatohepatitis: A Review.
NASHは米国人口の3〜6%に影響し、肥満、脂質異常症、2型糖尿病、メタボリックシンドロームと強く関連する。NASH患者の約20%が肝硬変に進行し、年間全死因死亡率は1000人年あたり25.56人、肝関連死亡率は11.77人であり、一般人口やNAFLD非炎症型患者より有意に高い。
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武漢市外の新型コロナウイルス感染症患者13例の疫学的・臨床的特徴、北京での入院データ分析
Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China.
北京の病院に入院した2019-nCoV感染確定患者13例の臨床像、検査、画像所見をまとめた。患者の内訳や主要アウトカムの数値はAbstractに記載なし。
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武漢の入院COVID-19患者138例の臨床特徴と院内感染の可能性
Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China.
入院患者138例の年齢中央値は56歳、男性が54.3%であった。院内感染が疑われる症例は医療従事者で29%、入院患者で12.3%に認められた。発熱98.6%、倦怠感69.6%、乾性咳嗽59.4%が主な症状。ICU入室は26.1%で、死亡率は4.3%であった。
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機械学習アラートシステムで術中低血圧の深度と持続時間が減少、非心臓手術患者対象
Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial.
機械学習早期警告システム群は標準治療群と比較して、術中の低血圧の深度と持続時間を合わせた時間加重平均が有意に低かった（中央値0.10 mmHg vs 0.44 mmHg、中央値差0.38 mmHg、95%CI 0.14-0.43 mmHg、P=0.001）。また、低血圧の総持続時
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臨床現場に税務支援を併設する費用対効果、低所得者への純収入増加額を評価
Return on Investment From Co-locating Tax Assistance for Low-Income Persons at Clinical Sites.
臨床施設に併設された税務支援サービスを利用した低所得者は、税額控除の最大化を通じて純収入が増加しました。具体的な純収入増加額の平均値や範囲は本要約には記載されていませんが、サービス参加者への経済的恩恵が確認されました。
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人工股関節全置換術の術式と主要合併症：前方アプローチはリスク増大か
Association Between Surgical Approach and Major Surgical Complications in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty.
THA患者30,098人のうち、前方アプローチは10%で実施された。傾向スコアでマッチングした患者群（各2,993人）を比較すると、前方アプローチ群は後方または側方アプローチ群に比べ、主要な外科的合併症リスクが有意に高かった（2% vs 1%、絶対リスク差1.07%、95%CI
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大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術、セメント固定は無セメント固定より再置換術のリスクが低い
Association Between Uncemented vs Cemented Hemiarthroplasty and Revision Surgery Among Patients With Hip Fracture.
12,491例の人工骨頭置換術を受けた患者（中央値83歳）を解析。無セメント固定はセメント固定と比較して、無菌性再置換術のリスクが有意に高かった（術後1年累積発生率：3.0% vs 1.3%、絶対差1.7% [95% CI, 1.1%-2.2%]、ハザード比1.77 [95% C
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高齢敗血症性ショック患者の昇圧剤減量戦略は90日死亡率を改善するか？
Effect of Reduced Exposure to Vasopressors on 90-Day Mortality in Older Critically Ill Patients With Vasodilatory Hypotension: A Randomized Clinical Trial.
昇圧剤の曝露を減らす「許容低血圧群」と「通常ケア群」で、90日死亡率は許容低血圧群で41.0%、通常ケア群で43.8%であり、統計学的に有意な差は認められなかった（絶対リスク差 -2.85%、95%CI -6.75%から1.05%、p=0.15）。
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POLSTはICU入室を減らすか？終末期患者のPOLSTとICU入室の関連性
Association of Physician Orders for Life-Sustaining Treatment With ICU Admission Among Patients Hospitalized Near the End of Life.
終末期の慢性疾患患者1818人を対象とした後ろ向きコホート研究です。POLSTで「全治療」を選択した患者と比較して、「緩和ケアのみ」の患者はICU入室が有意に少なく（31% vs 62%, aRR 0.53, 95%CI 0.45-0.62）、「追加的介入限定」の患者も有意に少な
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米国予防サービス作業部会、18〜79歳成人のC型肝炎ウイルススクリーニングを推奨
Screening for Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、18〜79歳の成人におけるHCV感染症スクリーニングが実質的な正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論付けました。この勧告は、既知の肝疾患がない18〜79歳の無症状の成人に適用されます。USPSTFは、18〜79歳の成人に対するHCVスクリーニングを推奨していま
