海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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一般向け遺伝子検査の臨床的有用性向上は必須、現状は狭すぎ・広すぎの両極端
The Need to Improve the Clinical Utility of Direct-to-Consumer Genetic Tests: Either Too Narrow or Too Broad.
狭いDTC遺伝子検査は、関連する変異のごく一部しか含まないため不完全です。一方、広いDTC遺伝子検査は、確立されたリスク推定値や医学的管理ガイドラインがない遺伝子を含むことが多く、懸念されます。臨床的有用性とは、スクリーニングや手術を含む医療管理戦略を通じて罹病率と死亡率を減少さ
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COVID-19回復後の医療従事者におけるRT-PCR再陽性事例、退院基準の再考を
Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19.
COVID-19から回復し退院した医療従事者4名が対象となりました。全員が2回の陰性RT-PCR検査と症状消失を確認済みでした。退院後、4名中4名（100%）でRT-PCRが再度陽性となりました。再陽性までの期間は不明ですが、再陽性時の症状の有無は記載されていません。
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シンガポールにおけるSARS-CoV-2感染症の初期疫学と臨床経過
Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore.
入院したPCR陽性患者18名（中央値47歳、女性50%）のうち、12名（67%）は上気道感染症として発症しました。15名（83%）で鼻咽頭からのウイルス排出が7日以上持続しました。6名（33%）が酸素投与を必要とし、うち2名が集中治療を要しました。ロピナビル・リトナビル投与患者5
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世界のICUにおける感染症の現状と転帰：半数以上が感染、院内死亡率は3割
Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017.
2017年9月に世界88カ国1150施設でICUに入室した成人患者15,202人のうち、54%（8,135人）が感染症の疑いまたは確定診断を受けていました。ICU入室中に感染症を発症した患者は22%（1,760人）でした。感染症患者の院内死亡率は30%（2,404/7,936人）
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米国の生物医学・健康科学分野における教員のセクハラ告発と特徴、その実態調査
Characteristics of Faculty Accused of Academic Sexual Misconduct in the Biomedical and Health Sciences.
本研究では、1982年から2019年の間にセクハラ告発があり、有罪が証明または支持された教員を特定した。インターネット検索データを用いて、これらの教員が所属する機関や告発内容、その後の法的措置について分析を行った。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
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膝OAの骨髄病変患者に対するゾレドロン酸、軟骨減少抑制効果なし
Effect of Intravenous Zoledronic Acid on Tibiofemoral Cartilage Volume Among Patients With Knee Osteoarthritis With Bone Marrow Lesions: A Randomized Clinical Trial.
ゾレドロン酸群とプラセボ群で、24ヶ月間の脛骨大腿軟骨体積の変化に有意差はなかった（ゾレドロン酸群 -878 mm3 vs プラセボ群 -919 mm3、群間差 41 mm3、95% CI -79～161 mm3、P=0.50）。膝疼痛や骨髄病変サイズの変化にも有意差は認められな
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細気管支炎入院児の持続パルスオキシメトリー、酸素不要でも半数近くに実施
Prevalence of Continuous Pulse Oximetry Monitoring in Hospitalized Children With Bronchiolitis Not Requiring Supplemental Oxygen.
酸素投与を受けていない細気管支炎入院児3612例を対象とした観察研究の結果、全体の46%（95% CI, 40%-53%）に持続パルスオキシメトリーが実施されていました。病院間での実施率は2%から92%と非常に幅広く、リスク調整後も6%から82%の範囲でした。
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論文撤回と差し替えのお知らせ 透析施設の所有形態と腎移植アクセスに関する過去論文
Notice of Retraction and Replacement. Gander et al. Association Between Dialysis Facility Ownership and Access to Kidney Transplantation. JAMA. 2019;322(10):957-973.
Ganderらが2019年にJAMAに発表した「透析施設の所有形態と腎移植へのアクセスとの関連」に関する論文が撤回され、差し替えの通知がされました。具体的な数値や効果量、95%CIなどの詳細はAbstractには記載されていません。
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チクングニアウイルス様粒子ワクチン、流行地域での安全性と忍容性が良好
Effect of a Chikungunya Virus-Like Particle Vaccine on Safety and Tolerability Outcomes: A Randomized Clinical Trial.
健康成人400名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験で、VLPワクチンは安全性と忍容性が良好でした。ワクチン群のEC50幾何平均抗体価は、2回目接種4週後で2005（95%CI 1680-2392）と、プラセボ群の43（95%CI 32-58）と比較して有意に高値でした（p<.0
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無症状者からのCOVID-19感染伝播の可能性、武漢からの移動者が家族5人に
Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19.
武漢からの無症状COVID-19感染者が、湖北省に隣接する安陽市の家族5人にCOVID-19を伝播させた可能性が示されました。この無症状者は、家族内で最初に感染が確認された症例でした。
