海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アロマターゼ阻害薬による関節痛、鍼治療はプラセボや待機群より有効か
Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture or Waitlist Control on Joint Pain Related to Aromatase Inhibitors Among Women With Early-Stage Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.
6週時点でのBPI-WPスコアは、真の鍼治療群で2.05点、シャム鍼治療群で1.07点、待機群で0.99点低下しました。真の鍼治療群とシャム鍼治療群の調整差は0.92点（95%CI: 0.20-1.65, P=0.01）、真の鍼治療群と待機群の調整差は0.96点（95%CI: 0
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無症状者へのABIによるPADスクリーニング、直接的便益エビデンスは乏しい
Screening for Peripheral Artery Disease Using the Ankle-Brachial Index: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
無症状者へのABIスクリーニングの直接的な便益を示す試験はなかった。ABIの診断精度は感度7-34%、特異度96-100%。低ABIの無症状者へのアスピリン投与は、複合心血管イベントに有意な効果なし（HR 1.00 [95%CI, 0.81-1.23]）。
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無症状成人へのABIによるPADスクリーニング、現時点では推奨せず
Screening for Peripheral Artery Disease and Cardiovascular Disease Risk Assessment With the Ankle-Brachial Index: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
無症状成人に対するABIを用いたPADスクリーニングが、PADやCVDによる罹患率・死亡率を減少させるというエビデンスは不足していた。ABIを用いたアスピリン治療や運動療法の効果も、2つの質の高い研究で便益なしと示された。
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2型糖尿病患者における基礎インスリンアナログとNPHインスリンの低血糖リスクと血糖コントロールの比較
Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes.
基礎インスリンアナログ開始群とNPHインスリン開始群で、低血糖関連の救急受診または入院リスクに有意差は認められなかった（アナログ群11.9件/1000人年、NPH群8.8件/1000人年、群間差3.1件/1000人年、95%CI -1.5〜7.7、P=0.07）。また、1年後のH
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母親の1型糖尿病と子の自閉症リスク：電子カルテデータによる検討
Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring.
母親の既存1型糖尿病は子の自閉症リスクと関連があることが示唆された。このコホート研究では、母親の既存1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病と子の自閉症スペクトラム障害との関連を電子カルテデータを用いて検討した。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、関連性が示唆
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子宮頸がん検診、HPV単独検査は細胞診よりCIN3+検出が少ない
Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial.
48ヶ月時点で、HPV単独検査群は細胞診群と比較して、CIN3+およびCIN2+の累積発生率が有意に低かった。CIN3+の発生率はHPV群で2.3/1000（95%CI 1.5-3.5）、細胞診群で5.5/1000（95%CI 4.2-7.2）であった。
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DOJ調査で一次予防ICDの不適切植込みが大幅減少、和解病院で顕著
Association of the US Department of Justice Investigation of Implantable Cardioverter-Defibrillators and Devices Not Meeting the Medicare National Coverage Determination, 2007-2015.
2007年1月時点で、NCD基準を満たさないICDの割合は和解病院で25.8%（95%CI, 24.7-26.8%）、非和解病院で22.8%（95%CI, 22.1-23.5%）でした。研究期間中、和解病院ではNCD不適合ICDの割合が62.7%相対減少（16.1%絶対減少）した
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感染性心内膜炎、疫学・診断・治療の最新動向と個別化医療の重要性
Management Considerations in Infective Endocarditis: A Review.
市中感染が主流だが、高所得国では医療関連が3分の1を占め、高齢化とデバイス使用増、若年層の静注薬物乱用増でブドウ球菌が最多原因菌（最大40%）となった。診断は心エコーと血液培養が基本だが、心臓CTや核医学検査が感度向上に寄与し、血液培養陰性例では血清学的検査が有用である。
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HIV未診断者における検査機会逸失の実態、MSMと薬物使用者を対象に
Prevalence of Missed Opportunities for HIV Testing Among Persons Unaware of Their Infection.
本研究は、National HIV Behavioral Surveillance調査データを用いて、HIV感染に気づいていない男性間性交渉者（MSM）および薬物注射使用者（PWID）が、臨床現場でHIV検査の機会を逸失した割合を推定しました。具体的な数値はAbstractに記載
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人工妊娠中絶における施設タイプと合併症・有害事象の関連性、外来手術センターと診療所での比較
Association of Facility Type With Procedural-Related Morbidities and Adverse Events Among Patients Undergoing Induced Abortions.
50,311件の中絶（ASC 11%、診療所 89%）を解析した結果、中絶関連の合併症・有害事象の発生率は全体で3.33%だった。調整後解析では、ASCと診療所の間で、中絶関連の合併症・有害事象（3.25% vs 3.33%、調整OR 0.97、95%CI 0.81-1.17）、
