海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における座位行動のトレンド：テレビ視聴は横ばい、PC使用と総座位時間は増加
Trends in Sedentary Behavior Among the US Population, 2001-2016.
2001年から2016年の米国国民健康栄養調査（NHANES）データ51,896人を解析した。テレビ視聴2時間/日以上の割合は全年齢で高かったが、2001年から2016年にかけて、小児では減少（差 -3.4%）、成人20-64歳では安定、65歳以上では増加（差 3.5%）した。一
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メディケイド拡大は低出生体重児・早産に影響しないが黒人乳児の格差を改善
Association of State Medicaid Expansion Status With Low Birth Weight and Preterm Birth.
メディケイド拡大は、低出生体重児や早産全体には有意な変化をもたらさなかった。しかし、メディケイド拡大州では非拡大州と比較して、黒人乳児の早産（-0.43%ポイント、95%CI -0.84〜-0.02）および低出生体重児（-0.53%ポイント、95%CI -0.96〜-0.10）の
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多群並行群間ランダム化比較試験の報告を改善するCONSORT 2010声明の拡張版
Reporting of Multi-Arm Parallel-Group Randomized Trials: Extension of the CONSORT 2010 Statement.
多群試験の報告を促進するため、CONSORT 2010チェックリストの10項目を拡張した。多群試験であることを明記し、全治療群に言及した目的と仮説を明確にすること、主要な比較を特定し、計画的・非計画的な比較を完全に報告すること、多重性調整の根拠と方法を記載することなどが推奨された
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メトホルミン単独/SU併用で血糖不十分な2型糖尿病患者への経口セマグルチド追加、シタグリプチンと比較
Effect of Additional Oral Semaglutide vs Sitagliptin on Glycated Hemoglobin in Adults With Type 2 Diabetes Uncontrolled With Metformin Alone or With Sulfonylurea: The PIONEER 3 Randomized Clinical Trial.
26週時点で、経口セマグルチド7mg/日群と14mg/日群は、シタグリプチン群と比較してHbA1cを有意に低下させました（差 -0.3% [95% CI, -0.4% to -0.1%] および -0.5% [95% CI, -0.6% to -0.4%]、いずれも P<.001
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2型糖尿病患者向け血糖自己管理アプリ、支援機能の実態調査
Decision Support and Alerts of Apps for Self-management of Blood Glucose for Type 2 Diabetes.
2018年に利用可能だった2型糖尿病患者向け血糖自己管理アプリにおいて、目標設定機能、血糖測定リマインダー、低血糖・高血糖アラート、および行動指示の搭載割合が調査された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、これらの機能がどの程度の割合でアプリに組み込まれているかが
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職場ウェルネスプログラム、自己申告の運動習慣は改善も臨床指標や医療費への効果は限定的
Effect of a Workplace Wellness Program on Employee Health and Economic Outcomes: A Randomized Clinical Trial.
18ヶ月後、介入群では定期的な運動習慣（69.8% vs 61.9%; 調整差8.3% [95% CI, 3.9-12.8]; P=.03）および体重管理（69.2% vs 54.7%; 調整差13.6% [95% CI, 7.1-20.2]; P=.02）が自己申告で有意に高か
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頭頸部放射線治療後の口腔粘膜炎疼痛、ドキセピンまたはDLB含嗽液はプラセボより有効だが効果は限定的
Effect of Doxepin Mouthwash or Diphenhydramine-Lidocaine-Antacid Mouthwash vs Placebo on Radiotherapy-Related Oral Mucositis Pain: The Alliance A221304 Randomized Clinical Trial.
口腔粘膜炎疼痛は、ドキセピン群で11.6点、DLB群で11.7点、プラセボ群で8.7点減少した。プラセボとの差はドキセピン群で2.9点（95% CI, 0.2-6.0; P=.02）、DLB群で3.0点（95% CI, 0.1-5.9; P=.004）であり、有意な疼痛軽減効果が
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小児および妊婦における高鉛血症スクリーニングの有効性と治療効果に関するエビデンスレビュー
Screening for Elevated Blood Lead Levels in Childhood and Pregnancy: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
小児におけるスクリーニングの便益や有害事象を評価した研究はなかった。CDCのスクリーニング質問票は感度48%（95%CI, 31.4%〜65.6%）、特異度58%（95%CI, 39.9%〜74.0%）と精度が低かった。DMSAキレート療法は一時的な血中鉛濃度低下を示したが、神経
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無症状の小児・妊婦に対する鉛中毒スクリーニング、現時点では推奨せず
Screening for Elevated Blood Lead Levels in Children and Pregnant Women: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
無症状の小児における質問票や臨床予測ツールの精度は不十分。毛細血管血検査は正確に鉛中毒を特定可能。無症状の5歳以下の小児および妊婦における鉛中毒治療の有効性に関するエビデンスは不十分。スクリーニングや治療による有害事象に関するエビデンスも不十分。USPSTFは、無症状の小児と妊婦
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看護師・PAによるブプレノルフィン処方と州の業務範囲制限に関する調査
Nurse Practitioner and Physician Assistant Waivers to Prescribe Buprenorphine and State Scope of Practice Restrictions.
SAMHSAのデータを用いて、ブプレノルフィン処方資格を持つNPとPAの割合を調査しました。さらに、州ごとの業務範囲制限が、これらの医療従事者のブプレノルフィン処方資格取得にどのように影響しているかを分析しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
