海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,845〜2,458件目を表示）

  1. 腹壁瘢痕ヘルニア修復術、メッシュ使用は再発減も長期合併症リスクに注意

    原題Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair.

    非メッシュ修復と比較して、開腹メッシュ修復は再発再手術リスクが4.8%低く（95% CI, -9.1% to -0.5%）、腹腔鏡メッシュ修復は6.5%低かった（95% CI, -10.6% to -2.4%）。しかし5年時点でのメッシュ関連合併症の累積発生率は、開腹メッシュ修復

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  2. 米国成人におけるサプリメント使用動向：マルチビタミン減少しビタミンDと魚油が増加

    原題Trends in Dietary Supplement Use Among US Adults From 1999-2012.

    1999年から2012年まで、米国成人におけるサプリメント全体の利用率は約52%で安定していた。しかし、マルチビタミン/マルチミネラル（MVMM）の使用は37%から31%に減少（差 -5.7%, 95%CI -8.6%〜-2.7%）した。一方、ビタミンDサプリメントは5.1%から

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  3. 高齢者不安定足関節骨折、手術と密着ギプスで6ヶ月後の機能予後は同等

    原題Close Contact Casting vs Surgery for Initial Treatment of Unstable Ankle Fractures in Older Adults: A Randomized Clinical Trial.

    6ヶ月後の足関節機能（OMASスコア）は手術群66.0点（95% CI, 63.6-68.5）、ギプス群64.5点（95% CI, 61.8-67.2）で、差は-0.6点（95% CI, -3.9 to 2.6）であり、同等性（P=0.001）が示された。感染・創部離開は手術群で

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  4. 米国メディケイド拡大、病院財務への影響：未償還医療費減、収益増、利益率改善

    原題Association Between the 2014 Medicaid Expansion and US Hospital Finances.

    メディケイド拡大州の病院では、非拡大州と比較して、平均年間未償還医療費が280万ドル（95%CI、-410万～-160万ドル）減少し、メディケイド収益が320万ドル（95%CI、90万～560万ドル）増加した。また、超過利益率は1.1パーセントポイント（95%CI、0.1～2.0

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  5. 院内心停止後の低体温療法、生存・神経学的予後改善に寄与せず、むしろ悪化の可能性

    原題Association Between Therapeutic Hypothermia and Survival After In-Hospital Cardiac Arrest.

    院内心停止から蘇生成功した26,183例中、低体温療法を受けた1,568例（6.0%）を解析。低体温療法群は非低体温療法群と比較して、退院時生存率が低く（27.4% vs 29.2%; RR 0.88 [95% CI, 0.80-0.97]）、良好な神経学的予後も低かった（17.

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  6. LDL-C低下遺伝子多型と2型糖尿病リスクの関連：エゼチミブ標的遺伝子もリスク上昇

    原題Association Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol-Lowering Genetic Variants and Risk of Type 2 Diabetes: A Meta-analysis.

    NPC1L1遺伝子近傍のLDL-C低下遺伝子多型は、LDL-Cが1mmol/L（38.7mg/dL）低下するごとに冠動脈疾患リスクを0.61倍（95%CI 0.42-0.88）に減少させる一方、2型糖尿病リスクを2.42倍（95%CI 1.70-3.43）に上昇させた。PCSK9

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  7. 難治性切迫性尿失禁女性に対するボツリヌス毒素と仙骨神経変調療法、どちらが優れるか

    原題OnabotulinumtoxinA vs Sacral Neuromodulation on Refractory Urgency Urinary Incontinence in Women: A Randomized Clinical Trial.

    オナボツリヌス毒素A群は仙骨神経変調療法群と比較し、6ヶ月間の1日あたりの切迫性尿失禁エピソード数が有意に減少した（-3.9 vs -3.3エピソード/日、平均差0.63、95%CI 0.13-1.14、P=0.01）。また、オナボツリヌス毒素A群では尿路感染症の頻度が高く（35

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  8. 妊娠悪阻・つわり治療の系統的レビュー：有効な薬剤と治療法を検証

    原題Treatments for Hyperemesis Gravidarum and Nausea and Vomiting in Pregnancy: A Systematic Review.

    78の研究（8930人）が対象となった。軽度症状には生姜、ビタミンB6、抗ヒスタミン薬、メトクロプラミドがプラセボより有効。中等度症状にはピリドキシン-ドキシルアミン、プロメタジン、メトクロプラミドが有効。オンダンセトロンは様々な重症度の症状改善と関連。重症例ではコルチコステロイ

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  9. 包括払い制度参加病院の下肢関節置換術、医療費削減効果と質への影響

    原題Association Between Hospital Participation in a Medicare Bundled Payment Initiative and Payments and Quality Outcomes for Lower Extremity Joint Replacement Episodes.

    BPCI参加病院では、下肢関節置換術のメディケア費用が比較病院よりも1エピソードあたり平均1166ドル多く減少しました（95%CI, -$1634 to -$699; P<0.001）。これは主に退院後の施設型回復期ケア利用減少によるもので、30日および90日の再入院、救急受診、

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  10. 脳梗塞に対する血管内血栓除去術、治療開始時間と転帰の関連をメタ解析

    原題Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis.

    血管内血栓除去術群の90日時点でのmRSスコアは2.9（95% CI, 2.7-3.1）で、内科治療単独群の3.6（95% CI, 3.5-3.8）より良好だった。症状発症から穿刺までの時間が長いほど転帰改善のオッズは低下し、3時間でcOR 2.79（95% CI, 1.96-3

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