海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-27
• DOI 10.1001/jama.2023.27014

原題Changes in Health Care Workers' Economic Outcomes Following Medicaid Expansion.

メディケイド拡大は医療従事者の年間収入を2.16%増加させました（95% CI, 0.66%-3.65%）。しかし、この増加は上位2つの高所得者層（登録看護師、医師、幹部など）に限定され、低所得者層には有意な変化はありませんでした。メディケイド受給率は3.15%増加し、特に低所得

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2023.27188

原題Apixaban to Prevent Recurrence After Cryptogenic Stroke in Patients With Atrial Cardiopathy: The ARCADIA Randomized Clinical Trial.

目標1100例に対し1015例が登録され、平均1.8年の追跡で無益中止となりました。アピキサバン群とアスピリン群で再発性脳卒中の年間発生率は共に4.4%（HR 1.00, 95% CI 0.64-1.55）と差はありませんでした。症候性頭蓋内出血はアスピリン群で7例（年間1.1%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2024.0076

原題Diagnosis and Management of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia.

PSVT患者の約半数は45～64歳で、67.5%が女性でした。急性期治療では、修正バルサルバ手技が43%有効、静注アデノシンが91%有効でした。再発予防にはカテーテルアブレーションが推奨され、観察研究のメタアナリシスでは単回アブレーションの成功率は94.3%～98.5%でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2023.27005

原題Examining Excess Mortality Associated With the COVID-19 Pandemic for Renters Threatened With Eviction.

立ち退きを迫られた賃貸居住者におけるパンデミック期間中の観察死亡率は、期待死亡率より106%高かった（238.6 vs 116.5/10万人月、95%CI 230.8-246.3 vs 104.0-130.3）。対照的に、高貧困・高立ち退き申請地区の住民では25%高かった（142

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2023.27693

原題Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Preterm Infants Fed Donor Milk or Preterm Infant Formula: A Randomized Clinical Trial.

ドナーミルク群と早産児用ミルク群で、修正22-26ヶ月時点の神経発達予後（BSID認知スコア）に有意差はなかった（調整平均差 -0.77, 95%CI -3.93～2.39）。壊死性腸炎はドナーミルク群で有意に少なかった（4.2% vs 9.0%, 調整リスク差 -5%, 95%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-13
• DOI 10.1001/jama.2023.28239

原題Severe Hypocalcemia With Denosumab Among Older Female Dialysis-Dependent Patients.

デノスマブ群の重症低カルシウム血症の12週累積発生率は41.1%で、経口ビスホスホネート群の2.0%と比較して著しく高かった（加重リスク差 39.1% [95% CI, 36.3%-41.9%]; 加重リスク比 20.7 [95% CI, 13.2-41.2]）。非常に重症な低カ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-13
• DOI 10.1001/jama.2023.26857

原題Management of Food Allergies and Food-Related Anaphylaxis.

米国では9種類の食物がIgE介在性食物アレルギーの90%以上を占め、ピーナッツが致死性アナフィラキシーの主要原因である。食物によるアナフィラキシーの致死率は年間100万人あたり0.04人と推定される。アルファガル症候群はダニ刺咬と関連し、IgE介在性食物アナフィラキシーの増加原因

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-13
• DOI 10.1001/jama.2023.27393

原題Mass Azithromycin Distribution to Prevent Child Mortality in Burkina Faso: The CHAT Randomized Clinical Trial.

アジスロマイシン群では60,592人年で498例の死亡（8.2人/1000人年）、プラセボ群では58,547人年で588例の死亡（10.0人/1000人年）が記録された。死亡率の発生率比は0.82（95%CI, 0.67-1.02; P=0.07）であり、統計的に有意な差は認めら

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-13
• DOI 10.1001/jama.2023.27029

原題Development and Validation of a Risk Score Predicting Death Without Transplant in Adult Heart Transplant Candidates.

米国心臓移植候補者16,905人中、796人（4.7%）が移植なしで死亡した。新開発のUS-CRSモデルは、移植なし死亡の6週間以内予測においてAUC 0.79（95% CI, 0.75-0.83）を示し、既存のFrench-CRSモデルの0.72、6ステータスモデルの0.68を

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-06
• DOI 10.1001/jama.2023.26348

原題Thyroid Cancer: A Review.

甲状腺がんの約84%は乳頭がんであり、微小がん（1cm以下）では経過観察も選択肢となる。1cmを超える腫瘍やリンパ節転移がある場合、手術と放射性ヨウ素治療がほとんどの症例で治癒をもたらす。放射性ヨウ素不応性の転移性甲状腺がんに対し、抗血管新生マルチキナーゼ阻害薬の奏効率は12～6

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