海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国の医療マーケティング、20年間で急増、特に消費者向け広告と専門家向けプロモーション
Medical Marketing in the United States, 1997-2016.
1997年から2016年にかけ、米国での医療マーケティング費用は177億ドルから299億ドルに増加しました。特に消費者向け直接広告(DTC広告)が急増し、総支出に占める割合は11.9%から32.0%(21億ドルから96億ドル)に増加しました。医薬品DTC広告は13億ドルから60億
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入院再入院削減プログラムが心不全・肺炎患者の退院後死亡率を増加させた可能性
Association of the Hospital Readmissions Reduction Program With Mortality Among Medicare Beneficiaries Hospitalized for Heart Failure, Acute Myocardial Infarction, and Pneumonia.
心不全患者ではHRRP発表後、30日退院後死亡率がベースライントレンドと比較して0.22%増加(P=0.01)、実施後には0.25%増加(P=0.001)した。肺炎患者でもHRRP発表後に0.22%増加(P=0.01)、実施後に0.40%増加(P<0.001)した。急性心筋梗塞患
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変形性膝関節症の薬物治療、長期的な疼痛管理効果は不確実、グルコサミン硫酸塩は一部有効か
Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis.
47試験22,037例を解析。セレコキシブ(SMD -0.18 [95% CrI -0.35 to -0.01])とグルコサミン硫酸塩(SMD -0.29 [95% CrI -0.49 to -0.09])で疼痛軽減との関連が示されました。しかし、プラセボとの比較では効果量推定に
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遺伝子からみた体脂肪分布と2型糖尿病・冠動脈疾患リスク:腹部脂肪と臀部大腿部脂肪の異なる影響
Association of Genetic Variants Related to Gluteofemoral vs Abdominal Fat Distribution With Type 2 Diabetes, Coronary Disease, and Cardiovascular Risk Factors.
ゲノムワイド関連解析で202の遺伝子変異がWHRと関連しました。これらの遺伝子スコアは、臀部大腿部脂肪減少と腹部脂肪増加に特異的に関連。WHRのBMI調整1標準偏差増加あたり、臀部大腿部特異的スコアは糖尿病リスクをOR 2.54(95%CI 2.17-2.96)、冠動脈疾患リスク
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機内での医療緊急事態への対応:医療従事者が知るべきこと、よくある症状と法的側面
In-Flight Medical Emergencies: A Review.
機内医療緊急事態は、約604便に1回、または乗客100万人あたり24〜130回発生する。最も多いのは失神または失神前状態(32.7%)、次いで消化器症状(14.8%)、呼吸器症状(10.1%)、心血管症状(7.0%)である。医療緊急事態による目的地変更は4.4%(95% CI,
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妊娠初期のオンダンセトロン使用、児の心奇形とは関連なし、口唇口蓋裂リスクは微増か
Association of Maternal First-Trimester Ondansetron Use With Cardiac Malformations and Oral Clefts in Offspring.
妊娠初期にオンダンセトロンに曝露された88,467件の妊娠を解析しました。心奇形のリスクは調整相対リスク0.99(95%CI 0.93-1.06)で、有意な関連はありませんでした。一方、口唇口蓋裂のリスクは調整相対リスク1.24(95%CI 1.03-1.48)とわずかに増加して
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分娩様式と産後10年超の骨盤底障害リスク:帝王切開はSUI・OAB・POPを低減、器械分娩はAI・POPを増加
Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth.
追跡期間中央値5.1年で、SUI 138例、OAB 117例、AI 168例、POP 153例が発生。経腟自然分娩と比較し、帝王切開はSUI(aHR 0.46, 95%CI 0.32-0.67)、OAB(aHR 0.51, 95%CI 0.34-0.76)、POP(aHR 0.2
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慢性非がん性疼痛へのオピオイド、プラセボと比較し疼痛・身体機能にわずかな改善、嘔吐リスク増
Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis.
96件のRCT(参加者26,169人)を解析。プラセボと比較し、オピオイドは疼痛を-0.69 cm(95% CI, -0.82~-0.56 cm)、身体機能を2.04点(95% CI, 1.41~2.68点)改善。嘔吐のリスクはオピオイドで5.9%とプラセボの2.3%より増加しま
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下肢表在性血栓性静脈炎の治療、VTE予防に有効なのはフォンダパリヌクスか
Treatment of Lower Extremity Superficial Thrombophlebitis.
フォンダパリヌクス2.5mgを1日1回45日間皮下投与すると、プラセボと比較して症候性VTEの発生が減少し、大出血の増加は認められなかった。低分子ヘパリン(LMWH)とNSAIDsはSTの悪化や再発を減少させたが、症候性VTEに関するデータは不確実であった。
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COPD入院患者への退院後3ヶ月支援プログラム、再入院・QOL改善に寄与
Effect of a Program Combining Transitional Care and Long-term Self-management Support on Outcomes of Hospitalized Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較し、6ヶ月間のCOPD関連急性期イベント(入院・ER受診)が有意に減少した(介入群0.72回 vs 通常ケア群1.40回、差-0.68回 [95%CI -1.15~-0.22]、P=0.004)。QOL(SGRQスコア)も有意に改善した(調整差-6.69

