海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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遺伝性血管性浮腫の予防にラナデルマブが有効、発作頻度を有意に減少
Effect of Lanadelumab Compared With Placebo on Prevention of Hereditary Angioedema Attacks: A Randomized Clinical Trial.
HAE患者125名を対象とした26週間のプラセボ対照試験で、ラナデルマブ投与群はプラセボ群と比較し、HAE発作の月間発生率を統計学的に有意に減少させました。例えば、ラナデルマブ150mg 4週ごと投与群では、月間発作率がプラセボ群の1.97回に対し0.48回（差 -1.49回、9
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プライマリケアによる子ども虐待予防介入、一貫した効果は認められず
Primary Care Interventions to Prevent Child Maltreatment: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
22件のRCTを解析。介入後1年以内の児童保護サービスへの通報は介入群10.6% vs 対照群11.9%（OR 0.94, 95%CI 0.72-1.23）で有意差なし。子どもが家庭から分離される割合も有意差はなかった。
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小児虐待予防のプライマリケア介入、米国予防医療専門委員会は効果の評価を保留
Interventions to Prevent Child Maltreatment: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
虐待の兆候がない小児・青少年に対するプライマリケア介入（家庭訪問プログラム含む）の虐待予防効果に関するエビデンスは、限定的で一貫性がありませんでした。介入による害に関するエビデンスは見つかりませんでした。これらの介入の利益と害のバランスを評価するには、エビデンスが不十分であると結
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アイビーリーグのキックオフ新ルール、脳震盪発生率への影響を検証
Association Between the Experimental Kickoff Rule and Concussion Rates in Ivy League Football.
この前後比較研究では、2016年のキックオフ新ルール導入後、アイビーリーグのフットボール選手における脳震盪発生率の変化を調査しました。主要アウトカムの数値や効果量、95%信頼区間に関する具体的な記載はAbstractにはありませんが、ルールの変更が脳震盪発生率に影響を与えたかを検
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ICU看護師の仕事のストレス軽減に多角的シミュレーションプログラムが有効、6ヶ月後の仕事のストレス有病率を大幅に低下
Effects of a Multimodal Program Including Simulation on Job Strain Among Nurses Working in Intensive Care Units: A Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群と比較して、6ヶ月時点の仕事のストレス有病率が低かった（13% vs 67%、群間差54%、95%CI 40%-64%、P<0.001）。6ヶ月間の欠勤率は介入群で1%、対照群で8%（群間差7%、95%CI 1%-15%、P=0.03）であった。
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敗血症性急性腎障害に組換え型アルカリホスファターゼは短期腎機能を改善するか
Effect of Human Recombinant Alkaline Phosphatase on 7-Day Creatinine Clearance in Patients With Sepsis-Associated Acute Kidney Injury: A Randomized Clinical Trial.
敗血症性AKI患者301名を対象とした。組換え型アルカリホスファターゼ1.6mg/kg群では7日間のクレアチニンクリアランスがプラセボ群と比較して9.5mL/min（95%CI -23.9～25.5）の差で、有意な改善は認められなかった（p=0.47）。致死的な有害事象はプラセボ
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米国向け身体活動ガイドライン第2版、全年齢層の健康増進へ具体的な運動量を提示
The Physical Activity Guidelines for Americans.
3～5歳児は終日身体活動を、6～17歳は毎日60分以上の運動を推奨。成人は中強度有酸素運動を週150～300分、または高強度有酸素運動を週75～150分、筋力強化運動を週2日以上行うべきとされた。妊娠・産後女性は週150分の中強度有酸素運動が推奨されている。
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ADPKD進行期患者に対するランレオチド、腎機能低下抑制効果なし
Effect of Lanreotide on Kidney Function in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: The DIPAK 1 Randomized Clinical Trial.
ADPKD進行期患者309名を対象とした2.5年間の追跡調査で、ランレオチド群と標準治療群の年間eGFR低下率はそれぞれ-3.53 vs -3.46 mL/min/1.73 m2/年であり、有意差はありませんでした（差 -0.08, 95%CI -0.71〜0.56, P=0.8
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米国成人における座位時間と身体活動の併存状況、国民健康栄養調査より
Joint Prevalence of Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity Among US Adults, 2015-2016.
本研究は2015-2016年の米国国民健康栄養調査データを用い、米国成人における1日の座位時間と週ごとの余暇身体活動の有病率を評価しました。具体的な数値データはAbstractには記載されていません。
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抜管困難患者への早期抜管とNIV併用は人工呼吸器離脱期間を短縮するか
Effect of Protocolized Weaning With Early Extubation to Noninvasive Ventilation vs Invasive Weaning on Time to Liberation From Mechanical Ventilation Among Patients With Respiratory Failure: The Breathe Randomized Clinical Trial.
自発呼吸トライアル失敗患者において、NIV併用早期抜管群と侵襲的離脱群で、人工呼吸器からの離脱までの期間に有意差はありませんでした（調整ハザード比 1.1; 95%CI, 0.89-1.40）。ただし、NIV群では侵襲的換気期間（中央値 1日 vs 4日）と総換気期間（中央値 3
