海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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膵がん患者の5.5%に遺伝性素因変異、家族歴有無に関わらず関連遺伝子を同定
Association Between Inherited Germline Mutations in Cancer Predisposition Genes and Risk of Pancreatic Cancer.
膵がん患者3030例と対照群の比較で、CDKN2A（OR 12.33）、TP53（OR 6.70）、MLH1（OR 6.66）、BRCA2（OR 6.20）、ATM（OR 5.71）、BRCA1（OR 2.58）の6遺伝子変異が膵がんと有意に関連した。これら6遺伝子変異は全膵がん
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ストレス関連疾患は自己免疫疾患のリスクを増大させるか？スウェーデンの大規模コホート研究
Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease.
ストレス関連疾患の診断を受けた患者は、対照群と比較して自己免疫疾患のリスクが有意に増加しました（ハザード比 1.36, 95%CI 1.33-1.40）。特に、心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者では、複数の自己免疫疾患のリスクが2.29倍（95%CI 1.72-3.04）でし
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米国成人肥満は都市化レベルで差、地方ほど高率、男女で傾向に違い
Differences in Obesity Prevalence by Demographic Characteristics and Urbanization Level Among Adults in the United States, 2013-2016.
2013-2016年の米国成人における肥満有病率は38.9%（95%CI, 37.0-40.7%）、重度肥満は7.6%（95%CI, 6.8-8.6%）だった。中・小都市圏の男性では大都市圏の男性と比較して肥満有病率が有意に高かった（42.4% vs 31.8%、調整差9.8ポイ
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特発性肺線維症に対する組換えヒトペントラキシン2、肺機能低下を抑制か
Effect of Recombinant Human Pentraxin 2 vs Placebo on Change in Forced Vital Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Randomized Clinical Trial.
IPF患者117名を対象としたプラセボ対照試験において、組換えヒトペントラキシン2投与群はプラセボ群と比較し、28週時点でのFVC予測値%の低下が緩やかでした（差 +2.3%, 90%CI 1.1-3.5, P=0.001）。また、6分間歩行距離の低下も抑制されました（差 +31
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妊娠中のフルコナゾール内服と胎児死亡・新生児死亡リスクの関連：北欧レジストリ研究
Oral Fluconazole in Pregnancy and Risk of Stillbirth and Neonatal Death.
スウェーデンとノルウェーのレジストリデータを用いた本薬疫学研究では、妊娠中のフルコナゾール内服と胎児死亡および新生児死亡との関連を調査した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、両アウトカムとの関連性を評価した。
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重度下肢開放骨折における陰圧閉鎖療法は標準処置より1年後の障害度を改善しない
Effect of Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Management on 12-Month Disability Among Adults With Severe Open Fracture of the Lower Limb: The WOLLF Randomized Clinical Trial.
NPWT群と標準処置群で、12か月後の障害度（Disability Rating Indexスコア）に統計学的な有意差は認められなかった（NPWT群 45.5 vs 標準処置群 42.4、平均差 -3.9 [95% CI, -8.9 to 1.2]、P=0.13）。深部手術部位感
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米国成人におけるうつ病誘発性薬剤の処方実態と、多剤併用がうつ病有病率に与える影響
Prevalence of Prescription Medications With Depression as a Potential Adverse Effect Among Adults in the United States.
米国成人26,192人のデータ分析の結果、うつ病を副作用とする薬剤の使用率は37.2%であり、2005-2006年の35.0%から2013-2014年には38.4%に増加した。抗うつ薬使用者を除いた解析では、うつ病を副作用とする薬剤を3剤以上使用している群のうつ病有病率は15%で
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無症状成人への心電図スクリーニング、低リスク者には推奨せず、中・高リスク者ではエビデンス不足
Screening for Cardiovascular Disease Risk With Electrocardiography: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
心血管イベント低リスク（10年リスク10%未満）の無症状成人では、心電図スクリーニングは従来の危険因子評価に加えて治療方針を変え、健康アウトカムを改善する可能性は低い。また、その後の侵襲的検査の有害事象リスクがあるため、USPSTFは推奨しない（D推奨）。中・高リスク者では、心電
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無症状成人への心血管疾患リスク評価、心電図スクリーニングの有用性は限定的
Screening for Cardiovascular Disease Risk With Resting or Exercise Electrocardiography: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
運動負荷心電図スクリーニングのRCTでは、糖尿病を有する50～75歳成人で主要心血管複合アウトカムの有意な改善は認められなかった（ハザード比1.00、95%CI 0.59-1.71など）。安静時心電図の追加は、伝統的リスク因子への追加で識別能をわずかに改善する可能性が示唆されたが
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米国退役軍人病院における低リスク前立腺がんに対する経過観察戦略の2005年から2015年の動向
Use of Conservative Management for Low-Risk Prostate Cancer in the Veterans Affairs Integrated Health Care System From 2005-2015.
本研究は、2005年から2015年までのVAデータを用いて、低リスク前立腺がんに対する経過観察および積極的監視の利用動向を特徴づけた。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIは本抄録には記載されていない。
