海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-11
• DOI 10.1001/jama.2017.8036

原題Effect of Antidepressant Switching vs Augmentation on Remission Among Patients With Major Depressive Disorder Unresponsive to Antidepressant Treatment: The VAST-D Randomized Clinical Trial.

12週時点の寛解率は、アリピプラゾール併用群28.9%が単剤切り替え群22.3%に対し有意に高かった（相対リスク 1.30、95%CI 1.05-1.60、P=0.02）。ブプロピオン併用群26.9%との有意差はなかった。アリピプラゾール併用群では傾眠、アカシジア、体重増加が、ブ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-11
• DOI 10.1001/jama.2017.8040

原題Association Between Alendronate Use and Hip Fracture Risk in Older Patients Using Oral Prednisolone.

プレドニゾロン使用中の高齢患者3604人を対象としたレトロスペクティブコホート研究において、アレンドロネート使用群は非使用群と比較して股関節骨折リスクが有意に低いことが示されました（ハザード比 0.35、95% CI 0.22-0.54）。アレンドロネート群の股関節骨折発生率は1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-11
• DOI 10.1001/jama.2017.3303

原題Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Known Cardiovascular Disease Risk Factors: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

88研究（N=121,190）を解析。全死亡、心血管死亡・罹患、QOLへの一貫した効果は認められなかった。しかし、6〜12ヶ月時点で収縮期血圧-1.26 mmHg（95% CI, -1.77 to -0.75）、LDL-C -2.58 mg/dL（95% CI, -4.30 to

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-11
• DOI 10.1001/jama.2017.7171

原題Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

行動変容カウンセリングは、健康的な行動を改善し、血圧やLDLコレステロール値の低下、体脂肪測定値の改善など、中間アウトカムに小さいながらも有益な影響をもたらしました。全体的な効果量は小さいものの、正の利益が認められました。潜在的な有害事象はごくわずかでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-04
• DOI 10.1001/jama.2017.6905

原題Personal Sound Amplification Products vs a Conventional Hearing Aid for Speech Understanding in Noise.

軽度から中等度難聴の高齢者を対象とした横断研究で、騒音下での会話理解度を市販集音器と従来の補聴器で比較しました。両者の機能的聴力に有意な差は認められませんでした。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-04
• DOI 10.1001/jama.2017.7115

原題Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 1 Diabetes: The SWITCH 1 Randomized Clinical Trial.

デグルデク群はグラルギンU100群と比較し、全症候性低血糖発生率が有意に低かった（RR 0.89, 95% CI 0.85-0.94, P<0.001で優越性）。夜間症候性低血糖発生率も有意に低く（RR 0.64, 95% CI 0.56-0.73, P<0.001で優越性）、重

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-04
• DOI 10.1001/jama.2017.7117

原題Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes: The SWITCH 2 Randomized Clinical Trial.

デグルデク群はグラルギンU100群と比較し、維持期間中の全症候性低血糖発現率が有意に低かった（100患者年あたり185.6回 vs 265.4回、rate ratio=0.70 [95% CI, 0.61-0.80]、P<.001）。夜間症候性低血糖も有意に減少した（55.2回

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-04
• DOI 10.1001/jama.2017.7218

原題Effect of Depth and Duration of Cooling on Death or Disability at Age 18 Months Among Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Randomized Clinical Trial.

364例中、主要評価項目データが得られた347例で、18ヶ月時点の死亡または中等度以上の障害は、72時間冷却群で31.8%、120時間冷却群で31.6%（調整リスク比0.92、95%CI 0.68-1.25）。また、33.5°C冷却群で31.9%、32.0°C冷却群で31.5%（

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-04
• DOI 10.1001/jama.2017.7918

原題Effect of Radiofrequency Denervation on Pain Intensity Among Patients With Chronic Low Back Pain: The Mint Randomized Clinical Trials.

高周波神経焼灼術群と対照群の3ヶ月時点での疼痛強度差は、椎間関節由来群で-0.18（95%CI -0.76〜0.40）、仙腸関節由来群で-0.71（95%CI -1.35〜-0.06）、複合由来群で-0.99（95%CI -1.73〜-0.25）であった。いずれの群も臨床的に意義

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-06-27
• DOI 10.1001/jama.2017.6204

原題Assessment of Head Collision Events During the 2014 FIFA World Cup Tournament.

2014年FIFAワールドカップ全64試合のビデオ分析により、選手間の頭部衝突事象を評価した。具体的な発生頻度や特徴、サイドラインでの評価結果（例：交代率、復帰率など）に関する数値はAbstractでは言及されていない。

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