海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児期からのnon-HDL-C推移と成人期CVDイベント：正常化でリスクは低下
Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels From Childhood to Adulthood and Cardiovascular Disease Events.
追跡期間中央値8.9年で147件のCVDイベントが発生した。小児期から成人期までnon-HDL-C高値が持続した群は、常に正常値の群と比較してCVDイベントリスクが5.17倍（95%CI, 2.80-9.56）高かった。一方、小児期に高値でも成人期に正常化した群では、リスクの有意
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初発Ph+ALL成人に対しポナチニブとイマチニブを比較、MRD陰性CR率でポナチニブが優位
Ponatinib vs Imatinib in Frontline Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia: A Randomized Clinical Trial.
ポナチニブ群（n=154）のMRD陰性完全寛解率（主要評価項目）は34.4%（53/154）で、イマチニブ群（n=78）の16.7%（13/78）と比較して有意に高値でした（リスク差0.18、95%CI 0.06-0.29、P=0.002）。イベントフリー生存期間中央値はポナチニ
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観察研究における介入効果の因果推論と因果表現の適切な使用に関する提言
Causal Inference About the Effects of Interventions From Observational Studies in Medical Journals.
介入の因果効果に関するエビデンスを提供する観察研究に対し、6つの核心的な問い（因果的疑問、因果的疑問に答える量、研究デザイン、因果的仮定、観察データによる回答方法、因果的解釈の妥当性）に基づく枠組みを提案した。
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V142Iトランスサイレチン遺伝子変異、米国黒人における心不全と死亡リスクを大幅増加
Cardiovascular Burden of the V142I Transthyretin Variant.
23,338人の米国黒人を平均15.5年追跡した結果、V142I変異キャリアは63歳までに心不全入院（主に駆出率低下型）リスクが、72歳までに全死因死亡リスクが増加しました。この変異により、50歳で1.9年（95%CI, 0.6-3.1）、81歳で2.8年（95%CI, 2.0-
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高リスク非転移性乳がん再発予防にアスピリンは無効、生存率改善もなし
Aspirin vs Placebo as Adjuvant Therapy for Breast Cancer: The Alliance A011502 Randomized Trial.
高リスク非転移性乳がん患者3020人を対象とした試験は、中間解析で無益性の基準を超えたため早期中止されました。追跡期間中央値33.8ヶ月で、アスピリン群の浸潤性疾患フリー生存イベントは141例、プラセボ群は112例であり、ハザード比1.27（95%CI, 0.99-1.63; P
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WHI試験から学ぶ、閉経後女性のホルモン補充療法、Ca+VitD、低脂肪食の最新エビデンス
The Women's Health Initiative Randomized Trials and Clinical Practice: A Review.
MHTは心血管疾患や認知症、その他の慢性疾患の予防には推奨されない。しかし、MHTは中等度から重度の血管運動神経症状などの更年期症状に有効で、早期閉経（60歳未満）で禁忌がない女性には症状緩和目的で開始が支持される。Ca+VitD補充は骨折予防のためのルーチン推奨はされない。
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禁煙治療初回失敗例への次の一手：バレニクリンとニコチン補充療法の継続・増量・切り替え効果
Smoking Cessation After Initial Treatment Failure With Varenicline or Nicotine Replacement: A Randomized Clinical Trial.
CNRT初回治療で禁煙失敗した群では、増量またはバレニクリンへの切り替えで禁煙率が14%（95%CrI 10-18%）となり、初回用量継続の8%（95%CrI 6-10%）より有意に高かった（RD 6%）。バレニクリン初回失敗群では、増量で禁煙率20%（95%CrI 16-26%
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米国若年層死亡率の人種・民族間格差、死因別分析で自殺・殺人・銃器関連死に顕著な差
Racial and Ethnic Disparities in All-Cause and Cause-Specific Mortality Among US Youth.
1999年から2020年にかけて米国若年層で491,680人の死亡が確認されました。2016年から2020年の全死因死亡率は、アメリカ先住民/アラスカ先住民で48.79/10万人、黒人で42.33/10万人でした。白人に対する死亡率比は、アメリカ先住民/アラスカ先住民で2.03
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米国における薬物中毒と銃器暴力による若年者の親の死亡、1999-2020年
Youth Experiencing Parental Death Due to Drug Poisoning and Firearm Violence in the US, 1999-2020.
1999年から2020年の間に、推定75万9000人の若年者が薬物中毒により、43万4000人の若年者が銃器により親を亡くしました。これは全親の死亡の17%を占めます。薬物中毒による親の死亡は345%増加し、銃器による親の死亡は39%増加しました。
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間質性肺疾患の診断と治療戦略、主要な病型と最新のエビデンス
Interstitial Lung Disease: A Review.
ILDの主要病型は特発性肺線維症（IPF、約1/3）、過敏性肺炎（15%）、膠原病関連ILD（25%）。FVCの12ヶ月で5%低下は死亡率約2倍増と関連。ニンテダニブやピルフェニドンはIPF等のFVC低下を約44〜57%抑制。トシリズマブ等は膠原病関連ILDのFVC低下を抑制し、