海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-01-06
• DOI 10.1001/jama.2025.21112

原題DASH-Patterned Groceries and Effects on Blood Pressure: The GoFresh Randomized Clinical Trial.

DASH食宅配と栄養指導群では、3ヶ月後の収縮期血圧が-5.7 mmHg（95%CI, -7.4〜-3.9 mmHg）低下し、自己管理群の-2.3 mmHg（95%CI, -4.1〜-0.4 mmHg）と比較して有意な差（-3.4 mmHg; 95%CI, -5.9〜-0.8 m

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-01-06
• DOI 10.1001/jama.2025.19843

原題Levosimendan to Facilitate Weaning From ECMO in Patients With Severe Cardiogenic Shock: The LEVOECMO Randomized Clinical Trial.

レボシメンダン群とプラセボ群で、30日以内のECMO離脱成功までの時間に有意差はなかった（レボシメンダン群68.3% vs プラセボ群68.3%、リスク差0.0% [95% CI, -12.8% to 12.7%]）。60日死亡率も有意差なし（27.7% vs 25.0%）。レボ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-01-06
• DOI 10.1001/jama.2025.19808

原題Sacubitril/Valsartan vs Enalapril in Heart Failure Due to Chagas Disease: An Open-Label, Multicenter Randomized Clinical Trial.

サクビトリル/バルサルタン群462例、エナラプリル群460例が登録され、追跡期間中央値25.2ヶ月でした。主要複合アウトカム（心血管死、心不全入院、NT-proBNP変化）のwin ratioは、サクビトリル/バルサルタン群で1.52（95%CI 1.28-1.82、p＜0.00

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-23
• DOI 10.1001/jama.2025.19578

原題Closed-Loop Insulin Delivery in Type 1 Diabetes in Pregnancy: The CIRCUIT Randomized Clinical Trial.

クローズドループ群は標準治療群と比較して、妊娠特異的血糖範囲（63-140 mg/dL）内の時間割合が有意に高かった（65.4% vs 50.3%、調整差12.5%ポイント、95%CI 9.5-15.6、P<0.001）。重症低血糖はクローズドループ群で1件、糖尿病性ケトアシドー

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-23
• DOI 10.1001/jama.2025.18076

原題Toward a Safer World by 2040: The JAMA Summit Report on Reducing Firearm Violence and Harms.

銃器所有の憲法上の保護を理解しつつ、2040年までに銃器被害の大幅な減少を目指すビジョンが提示された。今後5年間で、地域社会への焦点、技術革新の活用、銃器被害に関する認識変革、政府と社会全体での取り組み、研究革命の5つの行動が必須とされた。具体的な数値は示されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-23
• DOI 10.1001/jama.2025.20841

原題Liberal or Restrictive Postoperative Transfusion in Patients at High Cardiac Risk: The TOP Randomized Clinical Trial.

寛容的戦略群（Hb 10g/dL未満で輸血）と制限的戦略群（Hb 7g/dL未満で輸血）で、90日以内の全死亡または主要虚血イベントの複合アウトカム発生率は、寛容的群9.1%に対し制限的群10.1%であり、有意差はなかった（RR 0.90; 95% CI, 0.65-1.24）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-23
• DOI 10.1001/jama.2025.20951

原題Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation.

GLP-1RA中止群は非中止群と比較して、妊娠中の体重増加量が平均3.3kg多く（95% CI, 2.3-4.2）、過剰な体重増加のリスクが1.32倍高かった（95% CI, 1.19-1.47）。また、早産、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群のリスクも有意に高かった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-16
• DOI 10.1001/jama.2025.13074

原題Cutaneous Melanoma: A Review.

皮膚悪性黒色腫は新規、変化、不規則色素病変として出現し、表在拡大型が約70%を占める。ステージIIB-Cでは術後抗PD-1抗体（ペムブロリズマブHR 0.62、ニボルマブHR 0.42）が、ステージIIIでは抗PD-1抗体またはBRAF+MEK阻害薬が再発リスクを低減する。転移性

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-16
• DOI 10.1001/jama.2025.19563

原題An AI-Powered Lifestyle Intervention vs Human Coaching in the Diabetes Prevention Program: A Randomized Clinical Trial.

AI主導型DPP群（n=183）の31.7%と人間主導型DPP群（n=185）の31.9%が主要複合アウトカムを達成した。リスク差は-0.2%（片側95%CI, -8.2%）であり、非劣性基準を満たした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-12-16
• DOI 10.1001/jama.2025.20516

原題Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score.

SOFA-2スコアは、従来の6臓器系を維持しつつ、新たな変数と閾値で臓器不全の分布と死亡率をより適切に記述した。SOFA-2のICU入室初日死亡率予測能（AUROC 0.79、95% CI 0.76-0.81）は、SOFA-1（AUROC 0.77、95% CI 0.74-0.8

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