脳梗塞に対する血栓回収術後の追加動脈内アルテプラーゼ、機能的転帰を改善か

【背景】

大血管閉塞による急性虚血性脳卒中に対し、血栓回収術で再開通率は高いものの、機能的予後は依然として不十分です。血栓回収術後の追加的な動脈内血栓溶解療法の効果は不明でした。

【結果】

血栓回収術後に追加で動脈内アルテプラーゼを投与した群は、単独群と比較して90日時点の良好な機能的転帰（mRS 0-1）が有意に増加しました（57.5% vs 42.5%、調整リスク差 15.0% [95%CI, 5.7% to 24.3%]、p=0.002）。症候性頭蓋内出血は有意差なし。

【臨床へのインパクト】

血栓回収術後の動脈内アルテプラーゼ追加は、良好な機能的転帰を改善する可能性が示唆されました。しかし、アルテプラーゼ群で90日死亡率が有意に高かった（12.1% vs 6.4%、調整リスク差 5.9% [95%CI, 0.5% to 11.3%]、p=0.03）ため、この安全性懸念は今後のさらなる検討が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。