テネクテプラーゼ効果不十分な非大血管閉塞脳梗塞にチロフィバン追加は転帰改善

【背景】

脳梗塞に対する血栓溶解療法後、チロフィバン早期投与の有効性が示唆されているが、大・中血管閉塞や心原性塞栓がない、テネクテプラーゼ不応例への効果は不明だった。

【結果】

テネクテプラーゼ不応例において、チロフィバン群の90日時点での良好な転帰（mRS 0-1）は63.8%で、プラセボ群の52.2%と比較して有意に高かった（リスク比 1.22; 95%CI, 1.02-1.46; P=0.03）。症候性頭蓋内出血はチロフィバン群で1例（0.9%）に発生した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、テネクテプラーゼ投与後に十分な改善が見られない、大・中血管閉塞や心原性塞栓ではない急性期脳梗塞患者に対し、チロフィバンを追加投与することで90日時点の良好な機能転帰が得られる可能性を示唆している。今後の日本の診療ガイドラインや治療戦略に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。