海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国外科研修医のいじめ経験、その種類と報告源：燃え尽き症候群や自殺念慮との関連性
Prevalence, Types, and Sources of Bullying Reported by US General Surgery Residents in 2019.
米国の外科研修医におけるいじめの経験と、燃え尽き症候群および自殺念慮の症状が、専門医認定試験時に自己報告形式で評価された。具体的ないじめの有病率、種類、報告源、および主要アウトカムの数値や効果量、95%CIは本抄録には記載されていない。
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80歳以上高血圧患者の降圧薬減量、短期的な血圧コントロールに劣らず
Effect of Antihypertensive Medication Reduction vs Usual Care on Short-term Blood Pressure Control in Patients With Hypertension Aged 80 Years and Older: The OPTIMISE Randomized Clinical Trial.
降圧薬減量群282例と通常ケア群287例を比較。12週時点の収縮期血圧150mmHg未満の割合は、減量群86.4%、通常ケア群87.7%（調整RR 0.98、97.5%片側CI 0.92～∞）で、減量群は非劣性を示した。減量群の収縮期血圧は通常ケア群より平均3.4mmHg高かった
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腹部大動脈瘤の成長抑制にドキシサイクリンは無効、2年間の無作為化比較試験
Effect of Doxycycline on Aneurysm Growth Among Patients With Small Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysms: A Randomized Clinical Trial.
小径腹部大動脈瘤患者において、ドキシサイクリン群とプラセボ群で2年後の大動脈最大横径の変化に有意差はなかった。ドキシサイクリン群の平均変化量は0.36 cm (95% CI, 0.31-0.40 cm)、プラセボ群は0.36 cm (95% CI, 0.30-0.41 cm)で、
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青少年薬物乱用予防介入は効果不確実、一部で減少も全体では差なし
Interventions to Prevent Illicit and Nonmedical Drug Use in Children, Adolescents, and Young Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
29件の試験（N=18,353）を解析。非妊婦の若年者における違法薬物使用に対する行動カウンセリング介入の効果は不均一で、統合結果では統計的有意な関連は認められなかった（標準化平均差 -0.08, 95%CI -0.16 to 0.001）。介入群の薬物使用率は対照群と比較して中
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小児・若年者における違法薬物使用予防のためのプライマリケア介入、有効性不明確
Primary Care-Based Interventions to Prevent Illicit Drug Use in Children, Adolescents, and Young Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
小児、青年、若年成人を対象としたプライマリケアベースの違法薬物使用予防介入について、USPSTFはエビデンスが限定的かつ不十分であると結論した。利益と害のバランスを評価するにはエビデンスが不足しており、より多くの研究が必要であるとされた。特定の効果量や数値は提示されていない。
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2020年3月ロサンゼルス、インフルエンザ様疾患患者のSARS-CoV-2陽性率
Community Prevalence of SARS-CoV-2 Among Patients With Influenzalike Illnesses Presenting to a Los Angeles Medical Center in March 2020.
2020年3月の4日間で、インフルエンザおよびRSウイルス検査のため鼻咽頭スワブ検査を受けたILI患者におけるSARS-CoV-2のRT-PCR陽性結果の有病率が特徴づけられた。具体的な陽性率や患者数、95%信頼区間に関する数値は本Abstractには記載されていない。
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SARS-CoV-2地域伝播検出戦略としての検体プール検査の有用性
Sample Pooling as a Strategy to Detect Community Transmission of SARS-CoV-2.
通常の呼吸器ウイルス検査で陰性だった患者から採取されたプール検体を用いて、SARS-CoV-2の検査を実施した。この戦略により、地域伝播の早期検出が可能となり、検査のスループットと効率を高めることが示唆された。具体的な陽性率や検出感度、特異度に関する数値は本抄録には記載されていな
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COVID-19対策下の日本における季節性インフルエンザ活動の顕著な変化
Seasonal Influenza Activity During the SARS-CoV-2 Outbreak in Japan.
国立感染症研究所のデータによると、2019/2020シーズンのインフルエンザ活動は、2014年から2019年の過去5シーズンと比較して顕著に低下した。具体的な数値は示されていないが、COVID-19対策がインフルエンザの流行を抑制したことが示唆される。
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武漢のCOVID-19アウトブレイク、公衆衛生介入が流行抑制に寄与
Association of Public Health Interventions With the Epidemiology of the COVID-19 Outbreak in Wuhan, China.
32,583例の確定症例を解析。介入後、日ごとの確定症例率はピークを迎え、その後減少した。重症・重篤症例の割合は53.1%から10.3%に減少。実効再生産数は1月26日以前は3.0以上、2月6日以降は1.0未満、3月1日以降は0.3未満に減少した。
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米国商業医療保険におけるバイオシミラーと先発品の保険償還状況
Coverage for Biosimilars vs Reference Products Among US Commercial Health Plans.
本研究では米国商業医療保険データを使用し、バイオシミラーと先発品の保険償還状況を特徴づけました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、バイオシミラーが先発品と比較してどのような償還状況にあるかについて分析が行われました。
