海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,893〜2,458件目を表示）

  1. 北米・欧州6カ国の後期早産・早期満期産率の動向と医療者主導介入との関連

    原題Temporal Trends in Late Preterm and Early Term Birth Rates in 6 High-Income Countries in North America and Europe and Association With Clinician-Initiated Obstetric Interventions.

    米国では後期早産率（6.8%→5.7%）と早期満期産率（30.2%→24.4%）が減少した。特に医療者主導介入のある早期満期産は33.0%から21.1%に減少した。ノルウェーでも後期早産率（3.9%→3.5%）と早期満期産率（17.6%→16.8%）が減少。スウェーデンでは早期満

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  2. 13トリソミー・18トリソミー児の生存期間と手術介入：カナダ大規模コホート研究

    原題Survival and Surgical Interventions for Children With Trisomy 13 and 18.

    13トリソミー児174例、18トリソミー児254例を解析しました。中央生存期間は13トリソミーで12.5日、18トリソミーで9日でした。10年生存率は13トリソミーで12.9%（95%CI, 8.4%-18.5%）、18トリソミーで9.8%（95%CI, 6.4%-14.0%）で

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  3. 皮膚がんスクリーニングの推奨、視診による利益と害のバランスは不明

    原題Screening for Skin Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    臨床視診による皮膚がんスクリーニングの純利益を評価するエビデンスは限られていた。悪性黒色腫の罹患率と死亡率を減少させるスクリーニングの有効性に関する直接的なエビデンスは、1つの生態学的研究のみで、方法論的限界があった。害に関する情報も同様に乏しかった。

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  4. 成人皮膚がんスクリーニングの最新エビデンス：死亡率への影響は限定的

    原題Screening for Skin Cancer in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    無作為化比較試験は特定されなかった。皮膚がんスクリーニングと死亡率の関連を示すエビデンスは限定的で、ドイツの生態学的研究では、スクリーニング地域でメラノーマ死亡が10万人あたり0.8人減少した。皮膚科医による視診の感度は49.0%、特異度は97.6%だった。

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  5. オーストラリア銃規制強化後の銃器死亡率と銃乱射事件発生状況

    原題Association Between Gun Law Reforms and Intentional Firearm Deaths in Australia, 1979-2013.

    銃規制改革前（1979-1996年）には13件の銃乱射事件が発生しましたが、改革後（1997-2016年5月）には発生しませんでした。銃器による総死亡率は、改革前は年平均3%減少（年トレンド0.970、95%CI 0.963-0.976）でしたが、改革後は年平均4.9%減少（年ト

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  6. オピオイド依存症維持治療、ブプレノルフィン皮下インプラントは舌下錠に劣らないか

    原題Effect of Buprenorphine Implants on Illicit Opioid Use Among Abstinent Adults With Opioid Dependence Treated With Sublingual Buprenorphine: A Randomized Clinical Trial.

    177例中、インプラント群96.4%、舌下錠群87.6%がレスポンダー（6ヶ月中4ヶ月以上尿検査陰性）で、インプラント群は非劣性を示した（差8.8%、97.5%CI 0.009-∞、P<0.001）。6ヶ月間のオピオイド離脱維持率はインプラント群85.7%、舌下錠群71.9%だっ

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  7. 体外受精のための卵巣刺激と乳がんの長期リスク、21年追跡で一般集団と差なし

    原題Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer.

    25,108人の女性を中央値21.1年追跡した結果、IVF治療を受けた女性の乳がんリスクは、一般集団と比較して有意な差はありませんでした（標準化罹患比 [SIR] 1.01、95% CI 0.93-1.09）。また、IVF治療を受けていない不妊治療群と比較しても有意な差はありませ

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  8. 2型糖尿病治療薬9種類、心血管・全死亡リスクに差なし、メトホルミン単剤がHbA1c低く低血糖リスクも低い

    原題Comparison of Clinical Outcomes and Adverse Events Associated With Glucose-Lowering Drugs in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis.

    301試験、延べ140万患者月を解析。単剤、2剤併用、3剤併用いずれにおいても、心血管死亡および全死亡のリスクに薬効クラス間で有意差はなかった。メトホルミン単剤は、他の単剤療法と比較してHbA1cが低値または同等であった。スルホニル尿素（OR 3.13 [95%CI 2.39-4

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  9. 蜂窩織炎の診断は病歴と身体診察が主、治療はβ溶血性連鎖球菌とMSSAを標的、MRSAはリスク因子で考慮

    原題Cellulitis: A Review.

    蜂窩織炎の約15%で病原菌が特定され、そのほとんどはβ溶血性連鎖球菌と黄色ブドウ球菌による。治療期間は5日間で十分なことが多く、症状改善が見られない場合は延長する。再発リスクを最小限にするには素因の対処が重要である。

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  10. HIVと薬物使用で入院中の患者へのペイシェントナビゲーションと金銭的インセンティブの効果

    原題Effect of Patient Navigation With or Without Financial Incentives on Viral Suppression Among Hospitalized Patients With HIV Infection and Substance Use: A Randomized Clinical Trial.

    HIV感染と薬物使用で入院中の患者801人を対象に、ペイシェントナビゲーション単独群、ペイシェントナビゲーション＋金銭的インセンティブ群、通常治療群で比較しました。12ヶ月時点でのHIVウイルス抑制率（≤200コピー/mL）に3群間で有意差はありませんでした。通常治療群との治療差

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