内科専攻医評価の新旧システム比較：マイルストーン評価は訓練年次差をより反映し、専門医試験やプロフェッショナリズムとの関連も示唆

【背景】

米国の内科研修プログラムではマイルストーン評価が必須化されたが、その妥当性のエビデンスが不足していた。本研究は、旧来の評価とマイルストーン評価を比較し、その関連性や専門医試験成績との関連を検証した。

【結果】

旧来の評価とマイルストーン評価の相関は、研修年次が上がるにつれて高まった（PGY-1で0.31-0.35、PGY-3で0.43-0.52）。マイルストーン評価は、旧来の評価よりもPGY-1とPGY-3の間で評価の差が大きかった。専門医試験不合格者は、両評価システムで医学知識の評価が低かった（旧評価差 -0.9, 95%CI -1.0〜-0.8）。

【臨床へのインパクト】

マイルストーン評価は、研修医の成長をより詳細に捉え、プロフェッショナリズムの問題を早期に特定する可能性が示唆された。これは、日本の研修医評価システムにも示唆を与える。研修医の学習進捗をより正確に把握し、個別の指導計画を立てる上で、マイルストーンのような発達段階を考慮した評価システムの導入が有効かもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。