海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国地方郡における病院産科サービスの変化、2014年から2018年の実態
Changes in Hospital-Based Obstetric Services in Rural US Counties, 2014-2018.
2014年から2018年の間に、米国地方郡の病院産科サービスは全体で喪失が認められた。具体的な喪失割合や数値はAbstractに記載がないが、この期間にサービスが減少したことが示唆された。郡の人口規模や都市隣接度によって喪失の傾向が異なる可能性も示された。
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冠動脈バイパス術で橈骨動脈グラフトは伏在静脈グラフトより長期予後を改善するか
Association of Radial Artery Graft vs Saphenous Vein Graft With Long-term Cardiovascular Outcomes Among Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis.
CABG患者1036人を対象に、中央値10年間追跡した結果、RA群はSV群と比較して、死亡・心筋梗塞・再血行再建の複合アウトカム発生率が有意に低かった（ハザード比0.73、95%CI 0.61-0.88、p<0.001）。死亡または心筋梗塞の複合アウトカムも有意に低かった（ハザー
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超早産児の気管支肺異形成症予防、DHA母体摂取は効果なし、むしろBPD増加の可能性
Effect of Maternal Docosahexaenoic Acid Supplementation on Bronchopulmonary Dysplasia-Free Survival in Breastfed Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial.
妊娠29週未満で出生した母乳栄養児において、DHA母体摂取は36週修正週齢時点でのBPDフリー生存率を改善しませんでした（DHA群 54.9% vs プラセボ群 61.6%、絶対差 -5.0% [95% CI, -11.6% to 2.6%]）。むしろ、生存児におけるBPD発生率
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ロンドン大学病院におけるCOVID-19パンデミック中の死産・早産率の変化
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic.
ロンドン大学病院のデータでは、COVID-19パンデミック期間中（2020年）に死産率、早産率、帝王切開率、新生児ユニット入院率に有意な変化は認められませんでした。パンデミック前と比較して、これらの妊娠アウトカムに明確な増減は見られませんでした。
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米国成人における心理的苦痛と孤独感、コロナ禍で2018年と比較し増加
Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020.
2020年4月の米国成人における心理的苦痛の有病率は、2018年と比較して有意に増加しました。具体的には、軽度以上の心理的苦痛は2018年の3.9%から2020年4月には13.6%に、重度以上の心理的苦痛は2018年の1.1%から2020年4月には3.8%に増加しました。孤独感も
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N95マスクの長時間使用や再利用でフィットテスト不合格が増加、救急部での実態調査
Correlation Between N95 Extended Use and Reuse and Fit Failure in an Emergency Department.
2020年4月の2日間、UCSF救急部で医療従事者を対象にN95マスク2種類（ドーム型、ダックビル型）のフィットテストを実施しました。その結果、N95マスクの長時間使用または再利用において、フィットテスト不合格の有病率が認められました。具体的な不合格率の数値はAbstractに記
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急性低酸素性呼吸不全患者における非侵襲的酸素化戦略が死亡率に与える影響
Association of Noninvasive Oxygenation Strategies With All-Cause Mortality in Adults With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis.
標準酸素療法と比較し、ヘルメット非侵襲的換気は死亡リスクを0.40倍（95%信用区間 0.24-0.63）、フェイスマスク非侵襲的換気は0.83倍（95%信用区間 0.68-0.99）に低減した。また、ヘルメット非侵襲的換気、フェイスマスク非侵襲的換気、高流量鼻カニューレは挿管リ
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退役軍人病院におけるCOVID-19パンデミック中の緊急疾患入院状況、パンデミック前と比較
Admissions to Veterans Affairs Hospitals for Emergency Conditions During the COVID-19 Pandemic.
パンデミック前の6週間とパンデミック中の6週間の入院データを比較した。全体的な入院数および6つの一般的な緊急疾患（詳細は不明）に対する入院数について、具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、これらのデータが比較されたことが示されている。
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75歳以上の高齢者に対するスタチン新規使用、全死亡と心血管死亡を抑制
Association of Statin Use With All-Cause and Cardiovascular Mortality in US Veterans 75 Years and Older.
75歳以上のASCVD既往のない退役軍人32万人超を対象としたコホート研究で、新規スタチン使用群は非使用群と比較して全死亡リスクが0.75（95%CI 0.74-0.76）、心血管死亡リスクが0.80（95%CI 0.78-0.81）と有意に低かった。
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介護施設入居高齢者へのプロバイオティクス投与、抗菌薬使用日数に影響なし
Effect of Probiotic Use on Antibiotic Administration Among Care Home Residents: A Randomized Clinical Trial.
310名の介護施設入居者を対象とした無作為化比較試験で、プロバイオティクス群の累積抗菌薬投与日数は平均12.9日（95%CI 0-18.05）、プラセボ群は平均12.0日（95%CI 0-16.95）だった。両群間に有意差はなく（絶対差0.9日、95%CI -3.25-5.05、
