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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （301〜312件目を表示）

  1. 脳梗塞に対する血栓回収術後の動脈内ウロキナーゼ追加は機能予後を改善しない

    原題Intra-Arterial Urokinase After Endovascular Reperfusion for Acute Ischemic Stroke: The POST-UK Randomized Clinical Trial.

    血栓回収術で血流再開した脳梗塞患者535人を対象に、動脈内ウロキナーゼ追加群と対照群を比較した。90日時点での非障害生存率は、ウロキナーゼ群45.1%（120/266）、対照群40.2%（107/266）で、有意差はなかった（調整RR 1.13, 95%CI 0.94-1.36,

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  2. EVT後の再開通良好な急性脳梗塞患者に対する動脈内テネクテプラーゼ追加投与は90日後の機能的自立を改善せず

    原題Intra-Arterial Tenecteplase Following Endovascular Reperfusion for Large Vessel Occlusion Acute Ischemic Stroke: The POST-TNK Randomized Clinical Trial.

    90日後の機能的自立（mRS 0-1）は、テネクテプラーゼ群49.1%に対し、対照群44.1%でした（調整RR 1.15、95%CI 0.97-1.36、p=0.11）。症候性頭蓋内出血はテネクテプラーゼ群6.3%、対照群4.4%でした（調整RR 1.43、95%CI 0.68-

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  3. 米国ERにおける緩和ケア導入介入、入院率や予後に効果なし

    原題Palliative Care Initiated in the Emergency Department: A Cluster Randomized Clinical Trial.

    介入後の入院率は61.3%で、介入前64.4%と比較し有意差は認められなかった（絶対差 -3.1%、95%CI -3.7%〜-2.5%）。ICU入室、ER再受診、ホスピス利用、在宅医療利用、再入院、6ヶ月死亡率にも有意な差はなかった。

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  4. 外傷患者への早期酸素投与、厳格な制限と自由な投与で30日死亡・呼吸器合併症に差なし

    原題Early Restrictive vs Liberal Oxygen for Trauma Patients: The TRAUMOX2 Randomized Clinical Trial.

    制限的酸素群（SpO2 94%目標）と自由酸素群（FiO2 0.6-1.0）を比較した。30日以内の死亡および主要呼吸器合併症の複合アウトカム発生率は、制限群16.1%に対し自由群16.7%で、有意差はなかった（オッズ比 1.01, 95%CI 0.75-1.37, P=0.94

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  5. 妊娠糖尿病、経口薬はインスリンに児の過大評価で非劣性示せず

    原題Oral Glucose-Lowering Agents vs Insulin for Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

    経口薬群のLGA児は23.9%（97人）、インスリン群は19.9%（79人）でした（絶対リスク差4.0%、95%CI -1.7%〜9.8%）。非劣性マージン8%を超過したため、非劣性は示されませんでした。母体低血糖は経口薬群20.9%、インスリン群10.9%で、経口薬群で有意に多

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  6. 米国病院のPE買収、患者ケア満足度低下と関連：大規模調査

    原題Changes in Patient Care Experience After Private Equity Acquisition of US Hospitals.

    PE買収病院では、患者の総合評価（9-10点）が対照病院と比較して2.4ポイント（95%CI, -3.9〜-0.9）低下し、病院を「間違いなく推奨する」患者も2.1ポイント（95%CI, -3.6〜-0.7）低下した。これらの低下は買収後3年目で最大となった。

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  7. JAMA：骨粗鬆症スクリーニング推奨、女性65歳以上と高リスク閉経後女性にB推奨

    原題Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    USPSTFは、65歳以上の女性に対する骨粗鬆症スクリーニングが中程度の正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論付けました（B推奨）。また、65歳未満で骨粗鬆症性骨折のリスクが高い閉経後女性にも中程度の正味の利益があると結論付けました（B推奨）。男性については、エビデンスが不十

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  8. 高齢女性の骨粗鬆症スクリーニング、股関節・主要骨折をわずかに抑制

    原題Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force.

    高リスクの65歳以上の女性を対象とした3つのRCTと3つのシステマティックレビューを統合。スクリーニングは通常ケアと比較して、股関節骨折（RR 0.83; 95% CI 0.73-0.93）および主要骨粗鬆症性骨折（RR 0.94; 95% CI 0.88-0.99）の発生率を減

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  9. 高ウイルス量B型肝炎妊婦へのテノホビル早期投与、HBIGなしでも母子感染予防に非劣性

    原題Tenofovir and Hepatitis B Virus Transmission During Pregnancy: A Randomized Clinical Trial.

    妊娠16週からのテノホビル（TDF）と乳児ワクチン群は、妊娠28週からのTDFと乳児HBIG・ワクチン群に対し、母子感染率で非劣性を示した。全出生児での母子感染率はそれぞれ0.76%（1/131）と0%（0/142）で、群間差は0.76%（90%CI上限1.74%）であった。

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  10. 持続性心房細動に対するPVI単独 vs PVI+線状焼灼+VOMエタノール注入の比較

    原題Pulmonary Vein Isolation With Optimized Linear Ablation vs Pulmonary Vein Isolation Alone for Persistent AF: The PROMPT-AF Randomized Clinical Trial.

    持続性AF患者において、PVI単独群と比較して、PVIにEIVOMと線状焼灼（左房蓋、僧帽弁峡部、三尖弁下大静脈峡部）を加えた群では、12ヶ月時点での抗不整脈薬なしの心房性不整脈再発フリー達成率が有意に高かった（70.7% vs 61.5%、ハザード比0.73、95%CI 0.5

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