摂食障害の最新レビュー：生涯有病率2-5%、精神合併症や死亡リスク、治療戦略を包括的に解説

【背景】

摂食障害は世界中で2-5%の生涯有病率を持ち、女性に多く、身体的・精神的合併症、機能障害、QOL低下を伴う。本レビューは、摂食障害の疫学、臨床像、合併症、および最新の治療法を包括的にまとめることで、臨床医の理解を深めることを目的とした。

【結果】

摂食障害は電解質異常、徐脈、生殖ホルモン異常、骨密度低下を来す。神経性過食症ではうつ病の生涯有病率76.3%と高く、神経性食欲不振症の死亡率は同年齢健常者の約6倍（5.1人/1000人年）で、25%が自殺による。治療は栄養サポート、精神療法、薬物療法が中心。神経性過食症には認知行動療法やフルオキセチンが有効（標準化平均差 -0.24）。神経性食欲不振症の若年者には家族療法が有効で、6-12ヶ月寛解率48.6%（個別治療34.3%）。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、摂食障害が単なる食行動の問題ではなく、身体的・精神的に重篤な合併症を伴う疾患であることを再認識させる。特に神経性食欲不振症の高い死亡率と自殺リスクは、早期介入と身体管理の重要性を示唆する。若年者への家族療法、神経性過食症へのフルオキセチン、過食性障害へのリスデキサンフェタミンなど、疾患別の治療選択肢が明示され、今後の診療ガイドラインや治療戦略に影響を与える可能性がある。重篤な合併症例の入院治療の必要性も強調されている。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。