海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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CVDリスク因子がない成人への生活習慣改善指導、効果は小さいが個別の判断で
Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
行動変容カウンセリングは、健康的な行動を改善し、血圧やLDLコレステロール値の低下、体脂肪測定値の改善など、中間アウトカムに小さいながらも有益な影響をもたらしました。全体的な効果量は小さいものの、正の利益が認められました。潜在的な有害事象はごくわずかでした。
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高齢軽中等度難聴者の会話理解度、市販集音器と補聴器を騒音下で比較
Personal Sound Amplification Products vs a Conventional Hearing Aid for Speech Understanding in Noise.
軽度から中等度難聴の高齢者を対象とした横断研究で、騒音下での会話理解度を市販集音器と従来の補聴器で比較しました。両者の機能的聴力に有意な差は認められませんでした。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていません。
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1型糖尿病患者の低血糖、デグルデクはグラルギンU100より抑制効果あり
Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 1 Diabetes: The SWITCH 1 Randomized Clinical Trial.
デグルデク群はグラルギンU100群と比較し、全症候性低血糖発生率が有意に低かった（RR 0.89, 95% CI 0.85-0.94, P<0.001で優越性）。夜間症候性低血糖発生率も有意に低く（RR 0.64, 95% CI 0.56-0.73, P<0.001で優越性）、重
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2型糖尿病患者におけるインスリンデグルデクとグラルギンU100の低血糖発現率比較：SWITCH 2試験
Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes: The SWITCH 2 Randomized Clinical Trial.
デグルデク群はグラルギンU100群と比較し、維持期間中の全症候性低血糖発現率が有意に低かった（100患者年あたり185.6回 vs 265.4回、rate ratio=0.70 [95% CI, 0.61-0.80]、P<.001）。夜間症候性低血糖も有意に減少した（55.2回
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新生児低酸素性虚血性脳症に対する低体温療法、冷却期間や深度の延長は転帰改善に寄与せず
Effect of Depth and Duration of Cooling on Death or Disability at Age 18 Months Among Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Randomized Clinical Trial.
364例中、主要評価項目データが得られた347例で、18ヶ月時点の死亡または中等度以上の障害は、72時間冷却群で31.8%、120時間冷却群で31.6%（調整リスク比0.92、95%CI 0.68-1.25）。また、33.5°C冷却群で31.9%、32.0°C冷却群で31.5%（
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慢性腰痛に対する高周波神経焼灼術、運動療法単独と比較し有効性示さず
Effect of Radiofrequency Denervation on Pain Intensity Among Patients With Chronic Low Back Pain: The Mint Randomized Clinical Trials.
高周波神経焼灼術群と対照群の3ヶ月時点での疼痛強度差は、椎間関節由来群で-0.18（95%CI -0.76〜0.40）、仙腸関節由来群で-0.71（95%CI -1.35〜-0.06）、複合由来群で-0.99（95%CI -1.73〜-0.25）であった。いずれの群も臨床的に意義
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2014年FIFAワールドカップにおける選手頭部衝突事象の発生状況と現場評価
Assessment of Head Collision Events During the 2014 FIFA World Cup Tournament.
2014年FIFAワールドカップ全64試合のビデオ分析により、選手間の頭部衝突事象を評価した。具体的な発生頻度や特徴、サイドラインでの評価結果（例：交代率、復帰率など）に関する数値はAbstractでは言及されていない。
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メディケイドマネージドケアの保険会社撤退と医療の質：予防・周産期ケア、患者体験低下の関連
Association Between Health Plan Exit From Medicaid Managed Care and Quality of Care, 2006-2014.
2006年から2014年にかけて、366の保険会社のうち106社がメディケイドから撤退し、年間平均60万人超の患者が影響を受けた。撤退した保険会社は、予防ケア、周産期ケア、患者体験において、撤退前から残存会社より有意に質が低かった（例：予防ケア 57.5% vs 60.4%、差2
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多嚢胞性卵巣症候群の中国人女性に対する鍼治療は生児出生率を改善しない
Effect of Acupuncture and Clomiphene in Chinese Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
生児出生率は、クロミフェン群で28.7%に対しプラセボ群で15.4%と有意に高かった（差13.3%、95%CI 8.0%～18.5%）。一方、実鍼群21.8%と対照鍼群22.4%で生児出生率に有意差はなかった（差-0.6%、95%CI -5.9%～4.7%）。
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腹圧性尿失禁女性に対する電気鍼治療、6週間で尿漏れを有意に減少
Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial.
電気鍼群は偽電気鍼群と比較して、6週後の1時間パッドテストにおける平均尿漏れ量が有意に減少した（平均差 7.4 g、95% CI 4.8-10.0 g、P<.001）。72時間排尿日誌による尿失禁エピソードも電気鍼群で有意に減少した。