急性期脳梗塞の血栓除去術、吸引とステントリトリーバーの再開通率は同等

【背景】

急性期脳梗塞の血管内治療において、吸引術とステントリトリーバー術のどちらが再開通に優れるか、ランダム化比較試験のエビデンスが不足していました。本研究は、これら2つの手技の有効性と安全性を比較することを目的としました。

【結果】

前方循環系大血管閉塞による急性期脳梗塞患者381名を対象に、初回治療として吸引術群（192名）とステントリトリーバー群（189名）を比較しました。主要評価項目である最終的な成功再開通率（mTICI 2bまたは3）は、吸引術群85.4%に対しステントリトリーバー群83.1%で、有意差はありませんでした（オッズ比1.20、95%CI 0.68-2.10、P=0.53）。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、急性期脳梗塞に対する血管内血栓除去術において、初回治療として吸引術を選択しても、ステントリトリーバー術と比較して再開通率の向上は期待できないことが示唆されます。日本の臨床現場では、手技の選択において、デバイスの特性や術者の習熟度、患者背景などを総合的に考慮し、どちらの手技も同等の有効性を持つ選択肢として位置づけられる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。