海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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重症血小板減少の早産児における血小板輸血の個別化予測モデルを開発
Individualized Prediction of Platelet Transfusion Outcomes in Preterm Infants With Severe Thrombocytopenia.
重症血小板減少の早産児1042例でモデルを開発し、637例で検証した。検証コホートでは、予防的輸血時の主要出血または死亡の3日リスク予測のAUCは0.69（95% CI, 0.60-0.76）、非輸血時は0.85（95% CI, 0.76-0.92）だった。予測リスクは乳児の臨床
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雪崩埋没時の低酸素血症を遅延させる新型安全装置、救命率向上に期待
Respiratory Gas Shifts to Delay Asphyxiation in Critical Avalanche Burial: A Randomized Clinical Trial.
24名の健常ボランティアを対象としたシミュレーションで、新型装置群は35分間の埋没中、SpO2 80%未満のイベントが0件であった。一方、対照群では埋没期間中央値6.4分で7件のイベントが発生した。新型装置群はSpO2 80%未満による終了リスクが有意に低かった（P < .001
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急性心筋梗塞後の胃腸出血予防、ピロリ菌スクリーニングは有効か
Helicobacter pylori Screening After Acute Myocardial Infarction: The Cluster Randomized Crossover HELP-MI SWEDEHEART Trial.
急性心筋梗塞患者18466人を対象とした本研究では、ピロリ菌スクリーニング群と通常診療群で上部消化管出血の発生率に有意差は認められなかった（RR 0.90; 95% CI, 0.77-1.05; P=0.18）。ただし、貧血のある患者ではスクリーニングの有効性が示唆された。
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PCOS妊婦へのミオイノシトール補充、妊娠合併症予防効果なし：JAMA無作為化比較試験
Myo-inositol Supplementation to Prevent Pregnancy Complications in Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
PCOS妊婦464名を対象に、ミオイノシトール群（n=230）とプラセボ群（n=234）で比較した。妊娠糖尿病、子癇前症、早産の複合主要アウトカムの発生率は、ミオイノシトール群25.0%に対し、プラセボ群26.8%であり、有意な差は認められなかった（相対リスク 0.93、95%C
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前立腺癌診断におけるバイパラメトリックMRIのマルチパラメトリックMRIに対する非劣性を検証
Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis: The PRIME Diagnostic Clinical Trial.
臨床的に意義のある前立腺癌の検出率は、バイパラメトリックMRIで29.2%（143/490人）、マルチパラメトリックMRIで29.6%（145/490人）であり、その差は-0.4%（95%CI, -1.2 to 0.4）で非劣性が示された。
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老化関連疾患を遅らせる「ジェロサイエンス」：基礎研究から臨床応用への展望
Geroscience: A Translational Review.
動物モデルでは、カロリー制限により平均寿命が10〜40%延長し、ラパマイシンはマウスの寿命を中央値で雌249日、雄154日延長した。肥満・糖尿病患者では、カロリー制限により全死因死亡率が15%減少し、体重関連慢性疾患の発生率も低下した。ヒトでは老化細胞の増加が身体機能障害や死亡率
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中国農村高齢者の転倒予防、プライマリケア統合プログラムで転倒リスク有意に減少
A Fall Prevention Program Integrated in Primary Health Care for Older People in Rural China: The FAMILY Cluster Randomized Clinical Trial.
介入群1311人、対照群1299人を対象とした。12ヶ月の追跡期間で、介入群の29.7%が少なくとも1回転倒したと報告したのに対し、対照群では38.3%であった（オッズ比0.67、95%CI 0.48-0.91、p=0.01）。Timed Up and Go Testを除く全ての
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先天性心疾患に対する部分心臓移植（生体弁置換）の初期経験：成長能力と安全性、有効性を評価
Partial Heart Transplant for Congenital Heart Disease.
19例の部分心臓移植患者において、移植弁は良好に機能し、成長を示しました。弁輪径は、大動脈弁で中央値7mmから14mm、肺動脈弁で9mmから17mmに増加しました。弁尖長も同様に増加し、免疫抑制関連の重大な合併症は認められませんでした。
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観察研究を模擬RCTと透明性高く報告するための国際的な新ガイドラインTARGETがJAMAから発表
Transparent Reporting of Observational Studies Emulating a Target Trial-The TARGET Statement.
ターゲットトライアルを模倣した観察研究の報告を改善するための21項目のTARGETチェックリストが開発されました。これは、要約、序論、方法、結果、考察、その他の情報の6セクションで構成され、主要な推奨事項は、研究をターゲットトライアルの観察的模倣として特定し、因果的質問と模倣の理
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成人2型糖尿病の診断と治療戦略：最新レビュー、合併症予防と治療薬選択のポイント
Diagnosis and Treatment of Type 2 Diabetes in Adults: A Review.
2型糖尿病の診断基準は、FPG≧126mg/dL、HbA1c≧6.5%、OGTT2時間値≧200mg/dL。強化血糖降下療法（HbA1c＜7%）は、20年後に微小血管合併症3.5%、心筋梗塞3.3-6.2%、死亡2.7-4.9%の絶対リスク減少を示した。SGLT2阻害薬とGLP-
