海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国トップ研修施設の研修医向け出産・育児休暇制度の実態調査
Childbearing and Family Leave Policies for Resident Physicians at Top Training Institutions.
米国トップの医学部と提携する15のGME（卒後医学教育）研修施設における出産・育児休暇制度が記述されました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。
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血液透析患者におけるアルファカルシドールによる心血管イベント抑制効果は認められず
Effect of Oral Alfacalcidol on Clinical Outcomes in Patients Without Secondary Hyperparathyroidism Receiving Maintenance Hemodialysis: The J-DAVID Randomized Clinical Trial.
964名の維持血液透析患者を対象に、アルファカルシドール群（n=488）と非投与群（n=476）で比較した。主要複合心血管イベント発生率はアルファカルシドール群21.1%に対し非投与群17.9%であり、有意差はなかった（ハザード比1.25, 95%CI 0.94-1.67, p=
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非ジストロフィー性ミオトニアの筋硬直にメキシレチンは有効か？N-of-1試験で評価
Effect of Mexiletine on Muscle Stiffness in Patients With Nondystrophic Myotonia Evaluated Using Aggregated N-of-1 Trials.
非ジストロフィー性ミオトニア患者27名中24名で臨床的に意味のある効果を認めた。メキシレチン群の筋硬直スコア中央値は2.50（95% CrI 1.77-3.24）、プラセボ群は5.56（95% CrI 4.73-6.39）であり、メキシレチン群で3.06（95% CrI 1.96
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チチン遺伝子機能喪失変異と若年発症心房細動の関連、大規模ゲノム解析で明らかに
Association Between Titin Loss-of-Function Variants and Early-Onset Atrial Fibrillation.
若年発症心房細動患者群の2.1%でチチン遺伝子（TTN）の機能喪失変異が認められたのに対し、対照群では1.1%だった（OR 1.76, 95%CI 1.04-2.97）。発症年齢が早いほどこの変異の保有割合は増加し、30歳未満発症例では6.5%に認められた（OR 5.94, 95
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重症ARDSに対する早期ECMOの死亡率改善効果、ベイズ解析で多角的に評価
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and Posterior Probability of Mortality Benefit in a Post Hoc Bayesian Analysis of a Randomized Clinical Trial.
EOLIA試験のデータに最小限の情報量を持つ事前分布を組み合わせると、60日死亡率の相対リスクが1未満である後方確率は96%（RR 0.78, 95% CrI 0.56-1.04）だった。相対リスクが0.67未満である確率は18%、絶対リスク減少が2%以上である確率は92%だった
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重症外傷性脳損傷への早期予防的低体温療法、神経学的予後改善せず
Effect of Early Sustained Prophylactic Hypothermia on Neurologic Outcomes Among Patients With Severe Traumatic Brain Injury: The POLAR Randomized Clinical Trial.
重症外傷性脳損傷患者511名を対象とした多施設RCTの結果、早期予防的低体温療法群（266名）と標準体温管理群（245名）で、6ヶ月後の良好な神経学的予後（GOS-E 5-8）に有意差はありませんでした。低体温群48.8% vs 標準体温群49.1%（リスク差0.4%、95%CI
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メディケイド拡大は透析導入後のESRD患者1年死亡率を低下させるか
Association of Medicaid Expansion With 1-Year Mortality Among Patients With End-Stage Renal Disease.
メディケイド拡大州では、透析導入後1年死亡率が拡大前6.9%から拡大後6.1%に0.8ポイント減少しました。非拡大州との比較では、拡大州で調整後0.6ポイントの死亡率絶対減少が認められました（95%CI, -1.0 to -0.2）。
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米国医学生の人種・性別多様性、医学教育機関の多様性基準導入後にどう変化したか
Association Between the Liaison Committee on Medical Education's Diversity Standards and Changes in Percentage of Medical Student Sex, Race, and Ethnicity.
この研究は、LCMEの多様性基準導入後の米国医学生の性別、人種、民族構成の変化を調査しました。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIなどの具体的な数値は、Abstractには記載されていません。
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2016年米国における非米国生まれ・非市民医療従事者の割合と多様性
Proportion of Non-US-Born and Noncitizen Health Care Professionals in the United States in 2016.
本全国調査は、2016年の米国における非米国生まれおよび非市民の医療従事者の割合を推定しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、米国国勢調査局のデータを用いて、この集団が医療従事者全体に占める割合を明らかにしたものです。
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経口抗凝固薬とPPI併用が上部消化管出血入院に与える影響：薬剤別の比較
Association of Oral Anticoagulants and Proton Pump Inhibitor Cotherapy With Hospitalization for Upper Gastrointestinal Tract Bleeding.
PPI非併用時、UGIB入院の調整発生率はリバーロキサバンが最も高く144/10000人年（95%CI 136-152）、アピキサバンは最も低く73/10000人年（95%CI 69-77）だった。いずれのOACにおいてもPPI併用によりUGIB入院リスクは有意に低下した（全体で
