海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非ARDS集中治療患者における低一回換気量戦略は中間量戦略より人工呼吸器離脱日数を増やさない
Effect of a Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Without ARDS: A Randomized Clinical Trial.
低一回換気量群（n=477）と中間一回換気量群（n=484）の961名を対象としました。主要評価項目である28日目の人工呼吸器非装着生存日数は、両群ともに中央値21日（平均差 -0.27, 95% CI -1.74 to 1.19; P=0.71）で有意差はありませんでした。IC
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カリフォルニア州における薬剤師による処方箋なしナロキソン提供、法制化2年後の実態調査
Provision of Naloxone Without a Prescription by California Pharmacists 2 Years After Legislation Implementation.
カリフォルニア州における薬剤師による処方箋なしナロキソンの提供状況を調査した結果、法制化から2年経過しても、その利用可能性には課題があることが示唆されました。具体的な提供率や数値はAbstractには記載されていませんが、本研究は提供状況の評価を目的としています。
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テキサス州の薬局における処方箋なしナロキソン入手の現状、州法制定32ヶ月後の実態調査
Naloxone Accessibility Without a Prescriber Encounter Under Standing Orders at Community Pharmacy Chains in Texas.
テキサス州の大手チェーン薬局におけるナロキソンの入手状況を調査した。州法制定から32ヶ月後、薬剤師が処方箋なしでナロキソンを交付できるようになったにもかかわらず、そのアクセシビリティには依然として課題があることが示唆された。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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高齢者への不適切処方中止に薬剤師主導の教育介入が有効か、カナダでの無作為化比較試験
Effect of a Pharmacist-Led Educational Intervention on Inappropriate Medication Prescriptions in Older Adults: The D-PRESCRIBE Randomized Clinical Trial.
介入群248人中106人（43%）が不適切処方薬を中止したのに対し、対照群241人中29人（12%）であった（リスク差31%、95%CI 23-38%）。睡眠薬では介入群43.2% vs 対照群9.0%（リスク差34%、95%CI 25-43%）、グリベンクラミドでは30.6%
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不健康な飲酒スクリーニングとカウンセリング、成人では飲酒量減少と関連
Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
成人の不健康な飲酒では、プライマリケアで利用可能なスクリーニングツール（感度・特異度0.70～0.85）で効果的に特定でき、カウンセリング介入により週あたりの飲酒量が平均1.6杯減少（95%CI -2.2〜-1.0）しました。推奨飲酒量超過の割合もオッズ比0.60（95%CI 0
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成人の不健康な飲酒スクリーニングと行動カウンセリング、米国予防医療タスクフォースが推奨
Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、成人（妊婦を含む）における不健康な飲酒のスクリーニングと簡潔な行動カウンセリング介入は、中程度のネットベネフィットがあると結論しました。しかし、12～17歳の青少年に対するスクリーニングと介入のベネフィットとハームのバランスを評価するには、エビデンスが不十分である
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デンマークの出生コホートにおける成人期までの自閉スペクトラム症累積発生率、1980年〜2012年
Cumulative Incidence of Autism Into Adulthood for Birth Cohorts in Denmark, 1980-2012.
本研究は、1980年から2012年までのデンマークの全国登録診断データを用いて、自閉スペクトラム症の累積発生率を検討しました。主な結果として、成人期までの自閉スペクトラム症の累積発生率が分析され、その有病率が安定しているかどうかが評価されました。具体的な数値はAbstractには
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主要医学誌掲載RCTのP値閾値変更が解釈に与える影響
Evaluation of Lowering the P Value Threshold for Statistical Significance From .05 to .005 in Previously Published Randomized Clinical Trials in Major Medical Journals.
主要な総合医学雑誌に掲載されたRCTの主要評価項目を分析した結果、P値閾値を0.05から0.005に変更すると、過去のRCTの統計的有意性の解釈に影響を与える可能性が示されました。具体的な数値は示されていません。
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2017年ACC/AHA高血圧分類、若年成人期の血圧レベルと中年期以降の心血管イベントリスク
Association of Blood Pressure Classification in Young Adults Using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline With Cardiovascular Events Later in Life.
4851名を中央値18.8年追跡した結果、40歳未満で正常血圧を維持した群と比較し、高血圧前症、ステージ1高血圧、ステージ2高血圧の群では、CVDイベントのハザード比がそれぞれ1.67（95%CI 1.01-2.77）、1.75（95%CI 1.22-2.53）、3.49（95%
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HFpEF患者の運動耐容能改善に吸入亜硝酸製剤は無効：INDIE-HFpEF試験
Effect of Inorganic Nitrite vs Placebo on Exercise Capacity Among Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The INDIE-HFpEF Randomized Clinical Trial.
HFpEF患者105名を対象に、4週間の吸入亜硝酸製剤投与とプラセボを比較した。主要評価項目であるピーク酸素摂取量に有意差はなく（亜硝酸製剤群13.5 mL/kg/min vs プラセボ群13.7 mL/kg/min; 差 -0.20 [95% CI, -0.56 to 0.16
