経口抗凝固薬とPPI併用が上部消化管出血入院に与える影響：薬剤別の比較

【背景】

経口抗凝固薬（OAC）は上部消化管出血（UGIB）のリスクを伴うが、OACの種類やプロトンポンプ阻害薬（PPI）併用がUGIB入院リスクにどう影響するかは不明だった。本研究はOACの種類とPPI併用がUGIB入院リスクに与える影響を比較検討した。

【結果】

PPI非併用時、UGIB入院の調整発生率はリバーロキサバンが最も高く144/10000人年（95%CI 136-152）、アピキサバンは最も低く73/10000人年（95%CI 69-77）だった。いずれのOACにおいてもPPI併用によりUGIB入院リスクは有意に低下した（全体でIRR 0.66、95%CI 0.62-0.69）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、OAC処方時にUGIBリスクを評価する上で重要な情報を提供する。特に、リバーロキサバンは他のOACと比較してUGIB入院リスクが高い可能性があり、アピキサバンは最もリスクが低い可能性が示唆された。また、PPI併用がUGIB入院リスクを低減するため、患者の出血リスクに応じてOAC選択やPPI併用を検討する際の根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。