海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （481〜492件目を表示）

  1. 非がん慢性疾患治療薬の承認を支える代理マーカー、臨床アウトカムとの関連エビデンスは不十分か

    原題Associations Between Surrogate Markers and Clinical Outcomes for Nononcologic Chronic Disease Treatments.

    FDAがリストアップした非がん慢性疾患の代理マーカー37個のうち、臨床アウトカムとの関連を検討したメタ解析が確認できたのは15個（41%）でした。これらのメタ解析54報のうち、代理マーカーと臨床アウトカムの相関係数または決定係数が「高強度」（r≧0.85またはR2≧0.72）と報

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  2. 後期早産期のステロイド投与、小児の神経発達に悪影響なし：長期追跡調査

    原題Neurodevelopmental Outcomes After Late Preterm Antenatal Corticosteroids: The ALPS Follow-Up Study.

    ベタメタゾン群とプラセボ群で、主要評価項目である6歳以降の全般的概念能力スコア85未満の発生率に有意差はなかった（調整相対リスク 0.94、95%CI 0.73-1.22）。二次評価項目でも差は見られなかった。

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  3. レズビアン・バイセクシュアル女性看護師は異性愛女性より早期死亡リスクが高い

    原題Disparities in Mortality by Sexual Orientation in a Large, Prospective Cohort of Female Nurses.

    116,149人の女性看護師のうち、性的指向データが有効な90,833人（異性愛者98.9%、レズビアン0.8%、バイセクシュアル0.4%）を解析しました。追跡期間中に4,227人が死亡し、累積死亡率は異性愛者4.6%、レズビアン7.0%、バイセクシュアル10.1%でした。LGB

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  4. ドブス判決後の米国における自己管理型中絶薬の提供状況、その実態

    原題Provision of Medications for Self-Managed Abortion Before and After the Dobbs v Jackson Women's Health Organization Decision.

    ドブス判決後の6ヶ月間で、自己管理型中絶薬の提供件数は判決前の予測値と比較して27,838件（95% CrI, 26,374-29,175）増加した。実際に使用された自己管理型中絶は、判決がなかった場合の予測値と比較して26,055件（95% CrI, 24,739-27,245

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  5. 地域連携によるMDRO除菌介入で入院、感染、死亡、医療費が減少

    原題Reducing Hospitalizations and Multidrug-Resistant Organisms via Regional Decolonization in Hospitals and Nursing Homes.

    介入により、参加施設のMDRO保菌率は有意に減少しました。特に、ナーシングホームではMDRO保菌率が63.9%から49.9%に減少しました。感染関連入院は参加ナーシングホームで26.7%減少し、関連医療費も26.8%減少、関連死亡も23.7%減少しました。

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  6. 新規RNA薬ゼルラシラン、高Lp(a)患者のLp(a)を有意に低下させ忍容性良好

    原題Single Ascending and Multiple-Dose Trial of Zerlasiran, a Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Randomized Clinical Trial.

    ゼルラシランは忍容性良好で重篤な有害事象はありませんでした。複数回投与群では、ゼルラシラン200mg群でLp(a)濃度が最大で中央値97%（四分位範囲95-98%）低下し、300mg群で98%（97-99%）、450mg群で99%（98-99%）低下しました。この効果は投与201

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  7. 乳児の股関節脱臼、診察手技の診断精度をJAMAが検証

    原題Does This Infant Have a Dislocated Hip?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

    股関節脱臼の有病率は0.94%だった。Barlow・Ortolani法は感度46%、特異度99.1%、陽性尤度比52、陰性尤度比0.55と最も診断精度が高かった。股関節外転制限（陽性尤度比3.6）やクリック音（陽性尤度比1.6）は診断的有用性が低かった。

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  8. 房室細動患者のDOACとジルチアゼム併用で重篤出血リスク上昇、メトプロロール対比

    原題Serious Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation Using Diltiazem With Apixaban or Rivaroxaban.

    アピキサバンまたはリバーロキサバンを服用中の房室細動患者において、ジルチアゼム併用群はメトプロロール併用群と比較して、重篤な出血（出血関連入院または出血を伴う死亡）のリスクが有意に高かった（HR 1.21, 95% CI 1.13-1.29）。特に、ジルチアゼムの初期投与量が12

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  9. PSAスクリーニング単回勧奨は15年後の前立腺がん死亡をわずかに減少、CAP試験の二次解析

    原題Prostate-Specific Antigen Screening and 15-Year Prostate Cancer Mortality: A Secondary Analysis of the CAP Randomized Clinical Trial.

    50～69歳の男性を対象とした無作為化比較試験の二次解析の結果、PSAスクリーニング単回勧奨群は非勧奨群と比較して、15年時点での前立腺がん死亡率が有意に減少しました（率比 0.92, 95%CI 0.85-0.99, p=0.03）。ただし、死亡の絶対的な減少はごくわずかでした

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  10. 前立腺癌スクリーニング、PSA・Kallikrein・MRIの組み合わせで高悪性度癌の検出率向上

    原題Prostate Cancer Screening With PSA, Kallikrein Panel, and MRI: The ProScreen Randomized Trial.

    スクリーニング招待群では、非招待群と比較して、高悪性度癌が196人あたり1例、低悪性度癌が909人あたり1例追加で検出されました。スクリーニング招待群全体と対照群とのリスク差は、低悪性度癌で0.11%（95% CI, 0.03%-0.20%）、高悪性度癌で0.51%（95% CI

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