海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,481 件 （481〜492件目を表示）
-
がん臨床試験参加と生存期間延長効果の関連性：バイアス考慮で効果は消失
Survival Benefit Associated With Participation in Clinical Trials of Anticancer Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis.
39報の論文（85比較）のメタ解析の結果、全研究を統合すると試験参加者で統計学的に有意な全生存期間の延長を認めた（HR 0.76, 95% CI 0.69-0.82）。しかし、バイアスや交絡因子を考慮した質の高い研究のみで解析すると、生存期間の延長効果は消失した（HR 0.91,
-
慢性掻痒症の病型分類と治療戦略、炎症性・神経障害性・混合性に分け最適な治療を
Chronic Pruritus: A Review.
慢性掻痒症は炎症性（約60%）、神経障害性または混合性（約25%）、その他（約15%）に分類される。炎症性にはステロイド外用薬（ヒドロコルチゾン2.5%、トリアムシノロン0.1%）が第一選択。約10%が外用薬に反応せず、デュピルマブやメトトレキサートなどの全身療法が検討される。神
-
心不全におけるRAS阻害薬の有効性は人種間で差があるか？大規模メタ解析で検証
Revisiting Race and the Benefit of RAS Blockade in Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
主要解析はプラセボ対照RAS阻害薬単剤療法試験3件（患者8825名、黒人9.9%）に基づきました。心不全入院または心血管死の複合アウトカムに対するRAS阻害薬のハザード比は、黒人患者で0.84（95%CI 0.69-1.03）、非黒人患者で0.73（95%CI 0.67-0.79
-
低リスク前立腺がんに対する積極的監視の10年成績、転移・死亡は低率
Long-Term Outcomes in Patients Using Protocol-Directed Active Surveillance for Prostate Cancer.
診断後10年で、生検でのグレード再分類は43%（95% CI, 40%-45%）、治療開始は49%（95% CI, 47%-52%）でした。転移性疾患への進行は21例、前立腺がん関連死は3例でした。10年時点での転移または前立腺がん特異的死亡率は1.4%（95% CI, 0.7%
-
尿路感染症の初期治療、CPOEプロンプトで広域抗菌薬を安全に減らせるか
Stewardship Prompts to Improve Antibiotic Selection for Urinary Tract Infection: The INSPIRE Randomized Clinical Trial.
12万7千人以上の尿路感染症入院患者を対象とした研究で、CPOEプロンプト導入群は、広域抗菌薬の経験的治療日数を対照群と比較して17.4%（95% CI, 11.2%-23.2%）有意に減少させた（rate ratio, 0.83）。ICU移行までの日数や入院期間に有意差はなかっ
-
肺炎患者への広域抗菌薬乱用を抑制、CPOEプロンプトがMDRO低リスク患者に有効
Stewardship Prompts to Improve Antibiotic Selection for Pneumonia: The INSPIRE Randomized Clinical Trial.
CPOEプロンプト介入群では、経験的広域抗菌薬の使用日数が対照群と比較して28.4%減少した（rate ratio, 0.72 [95% CI, 0.66-0.78]; P<.001）。ICU転送までの日数や入院期間に有意な差はなかった。
-
米国連邦取引委員会、医薬品市場の不正競争行為に年間1件の執行措置と3件の合併措置
Federal Trade Commission Actions on Prescription Drugs, 2000-2022.
2000年から2022年にかけ、FTCは62件の合併に異議を唱え、22件の違法な事業慣行に対し執行措置を取り、1件の医薬品関連規則を制定しました。執行措置では、特許訴訟における反競争的和解が11件、後発薬競争を遅らせるための単独行為が6件などでした。これらの結果、10件で総額16
-
変形性膝関節症の膝痛にクリルオイルは無効、24週間の大規模RCTで判明
Krill Oil for Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial.
262例（平均年齢61.6歳、女性53%）を対象に、クリルオイル2g/日群とプラセボ群に無作為に割り付け24週間追跡した。主要評価項目である24週間の膝痛VASスコアの変化は、クリルオイル群-19.9、プラセボ群-20.2で、群間差は-0.3（95%CI -6.9〜6.4）であり
-
がん検診RCTにおける後期がん発生率と死亡率、代替エンドポイントの有用性はがん種で異なる
Cancer Stage Compared With Mortality as End Points in Randomized Clinical Trials of Cancer Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis.
41のRCTを解析した結果、がん特異的死亡率とステージIII-IVがん発生率の減少率の相関は、がん種により異なった（I2=65%、p=0.02）。卵巣がん（ρ=0.99）と肺がん（ρ=0.92）で相関が高く、乳がん（ρ=0.70）で中程度、大腸がん（ρ=0.39）と前立腺がん（ρ
-
乳がん検診の最適な戦略は未解明、DBTやMRIの有効性に関するエビデンスは限定的
Screening for Breast Cancer: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
75歳以上の検診で死亡率に差はないと推定された（調整ハザード比1.00、95%CI 0.83-1.19）。DBTは初回検診でより多くの浸潤がんを検出するが、通常マンモグラフィと比較してインターバルがんの有意な差はなかった（プール相対リスク0.87、95%CI 0.64-1.17）
