海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-16
• DOI 10.1001/jama.2019.1644

原題Decision Support and Alerts of Apps for Self-management of Blood Glucose for Type 2 Diabetes.

2018年に利用可能だった2型糖尿病患者向け血糖自己管理アプリにおいて、目標設定機能、血糖測定リマインダー、低血糖・高血糖アラート、および行動指示の搭載割合が調査された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、これらの機能がどの程度の割合でアプリに組み込まれているかが

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-16
• DOI 10.1001/jama.2019.3307

原題Effect of a Workplace Wellness Program on Employee Health and Economic Outcomes: A Randomized Clinical Trial.

18ヶ月後、介入群では定期的な運動習慣（69.8% vs 61.9%; 調整差8.3% [95% CI, 3.9-12.8]; P=.03）および体重管理（69.2% vs 54.7%; 調整差13.6% [95% CI, 7.1-20.2]; P=.02）が自己申告で有意に高か

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-16
• DOI 10.1001/jama.2019.3504

原題Effect of Doxepin Mouthwash or Diphenhydramine-Lidocaine-Antacid Mouthwash vs Placebo on Radiotherapy-Related Oral Mucositis Pain: The Alliance A221304 Randomized Clinical Trial.

口腔粘膜炎疼痛は、ドキセピン群で11.6点、DLB群で11.7点、プラセボ群で8.7点減少した。プラセボとの差はドキセピン群で2.9点（95% CI, 0.2-6.0; P=.02）、DLB群で3.0点（95% CI, 0.1-5.9; P=.004）であり、有意な疼痛軽減効果が

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-16
• DOI 10.1001/jama.2019.1004

原題Screening for Elevated Blood Lead Levels in Childhood and Pregnancy: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

小児におけるスクリーニングの便益や有害事象を評価した研究はなかった。CDCのスクリーニング質問票は感度48%（95%CI, 31.4%〜65.6%）、特異度58%（95%CI, 39.9%〜74.0%）と精度が低かった。DMSAキレート療法は一時的な血中鉛濃度低下を示したが、神経

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-16
• DOI 10.1001/jama.2019.3326

原題Screening for Elevated Blood Lead Levels in Children and Pregnant Women: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

無症状の小児における質問票や臨床予測ツールの精度は不十分。毛細血管血検査は正確に鉛中毒を特定可能。無症状の5歳以下の小児および妊婦における鉛中毒治療の有効性に関するエビデンスは不十分。スクリーニングや治療による有害事象に関するエビデンスも不十分。USPSTFは、無症状の小児と妊婦

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-09
• DOI 10.1001/jama.2019.0834

原題Nurse Practitioner and Physician Assistant Waivers to Prescribe Buprenorphine and State Scope of Practice Restrictions.

SAMHSAのデータを用いて、ブプレノルフィン処方資格を持つNPとPAの割合を調査しました。さらに、州ごとの業務範囲制限が、これらの医療従事者のブプレノルフィン処方資格取得にどのように影響しているかを分析しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-09
• DOI 10.1001/jama.2019.2210

原題Effect of Vitamin D Supplementation on Relapse-Free Survival Among Patients With Digestive Tract Cancers: The AMATERASU Randomized Clinical Trial.

ビタミンD補充群（2000 IU/日）とプラセボ群で、5年再発フリー生存率はそれぞれ77% vs 69%（HR 0.76; 95% CI, 0.50-1.14; P=0.18）と有意差なし。ただし、ベースライン25(OH)D値が20〜40 ng/mLのサブグループでは、ビタミンD

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-09
• DOI 10.1001/jama.2019.2402

原題Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D3 Supplementation on Progression-Free Survival Among Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer: The SUNSHINE Randomized Clinical Trial.

高用量群のPFS中央値は13.0ヶ月（95%CI 10.1-14.7）に対し、標準用量群は11.0ヶ月（95%CI 9.5-14.0）。統計的有意差は認められなかった（log-rank P=.07）が、調整ハザード比は0.64（片側95%CI 0-0.90, P=.02）と有意な

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-09
• DOI 10.1001/jama.2019.2947

原題Association of HIV Preexposure Prophylaxis With Incidence of Sexually Transmitted Infections Among Individuals at High Risk of HIV Infection.

PrEP使用者2981人のうち、追跡期間中に48%（1427人）がSTIと診断され、STI発生率は91.9/100人年でした。PrEP開始前と比較して、PrEP開始後のSTI発生率は69.5/100人年から98.4/100人年へ増加しました（調整済み発生率比1.12、95%CI

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-04-09
• DOI 10.1001/jama.2019.3241

原題Association of Patient Characteristics and Tumor Genomics With Clinical Outcomes Among Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Using a Clinicogenomic Database.

ドライバー遺伝子変異陽性患者では、標的療法群のOS中央値は18.6ヶ月（95%CI 15.2-21.7）であり、非標的療法群の11.4ヶ月（95%CI 9.7-12.5）より有意に良好でした（P<0.001）。抗PD-1/PD-L1療法患者では、TMB20以上の群はTMB20未満

要約を読む →