海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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末梢動脈疾患患者の歩行能力、ウェアラブルと電話指導の在宅運動は改善せず
Effect of a Home-Based Exercise Intervention of Wearable Technology and Telephone Coaching on Walking Performance in Peripheral Artery Disease: The HONOR Randomized Clinical Trial.
9ヶ月後の6分間歩行距離の平均変化は、介入群5.5mに対し通常ケア群14.4m（差 -8.9m、95%CI -26.0～8.2m、p=0.31）で、介入群で改善は認められなかった。PROMIS疼痛干渉スコアは介入群で悪化傾向が見られた。
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ハッチンソン・ギルフォード・プロジェリア症候群患者におけるロナファルニブ単剤療法と死亡率の関連
Association of Lonafarnib Treatment vs No Treatment With Mortality Rate in Patients With Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome.
ロナファルニブ治療群（27例）では1例（3.7%）が死亡し、未治療対照群（27例）では9例（33.3%）が死亡しました。治療は死亡率の低下と関連し、ハザード比は0.12（95% CI, 0.01-0.93; P=.04）でした。
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閉経前女性の多毛症、内分泌学会が診断と治療の最新ガイドラインを提示
Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women.
多毛症スコア異常の女性にはランダム血清総テストステロン測定を推奨（弱い推奨、低品質エビデンス）。テストステロン高値や先天性副腎過形成リスクの高い多毛症女性には早朝17-ヒドロキシプロゲステロン測定を推奨（弱い推奨、低品質エビデンス）。妊娠希望のない女性の初回治療には経口避妊薬を推
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米国メディケア対象者の急性期後ケア施設利用と入院期間の動向、2000〜2015年
Trends in Post-Acute Care Use Among Medicare Beneficiaries: 2000 to 2015.
本研究は、メディケア受給者の急性期入院後のSNFおよびIRFの利用動向、ならびに病院およびSNF/IRFでの入院期間の動向を特徴づけるためにMedPARデータを使用しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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LDL-C低下療法による死亡率改善効果はベースラインLDL-C値が高いほど大きい
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis.
LDL-C低下療法は総死亡率（RR 0.92, 95%CI 0.88-0.96）と心血管死亡率（RR 0.84, 95%CI 0.79-0.89）を低下させた。この効果はベースラインLDL-C値が100 mg/dL以上で認められ、特に160 mg/dL以上で総死亡率が最も大きく低
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骨盤臓器脱手術、子宮仙骨靭帯吊り上げ術と仙棘靭帯固定術の5年成績に差なし
Effect of Uterosacral Ligament Suspension vs Sacrospinous Ligament Fixation With or Without Perioperative Behavioral Therapy for Pelvic Organ Vaginal Prolapse on Surgical Outcomes and Prolapse Symptoms at 5 Years in the OPTIMAL Randomized Clinical Trial.
5年時点での手術失敗率はULS群で61.5%、SSLF群で70.3%であり、調整差は-8.8%（95%CI, -24.2〜6.6）と有意差はなかった。解剖学的失敗率はBPMT群で45.6%、通常ケア群で47.2%であり、調整差は-1.6%（95%CI, -21.2〜17.9）と有
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SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬の全死亡率・心血管イベント比較：2型糖尿病患者における大規模ネットワークメタ解析
Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.
SGLT2阻害薬は対照群と比較して全死亡率を低下させ（絶対リスク差 -1.0%、ハザード比 0.80 [95% CrI 0.71-0.89]）、GLP-1受容体作動薬も同様に全死亡率を低下させました（絶対リスク差 -0.6%、ハザード比 0.88 [95% CrI 0.81-0.
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市中在住の健常成人における骨折予防、ビタミンD・カルシウム単独・併用補充は有効か
Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
50歳以上の成人51,419人を対象とした11件のRCTを解析した。ビタミンD単独補充は全骨折発生率を減少させた（1 RCT; ARD -2.26% [95% CI -4.53% to 0.00%]）が、股関節骨折には有意な関連はなかった。ビタミンDとカルシウムの併用補充は、全骨
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市中在住成人の骨折一次予防、ビタミンDとカルシウム補充は推奨せず
Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
市中在住の閉経後女性において、ビタミンD 400 IU以下かつカルシウム 1000 mg以下の毎日補充は骨折の一次予防効果がないと結論。また、ビタミンDとカルシウムの補充は腎結石のリスクを増加させると判明しました。男性と閉経前女性、および高用量での効果はエビデンス不十分とされまし
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コントロール不良喘息患者へのLAMA追加、ICS単独より増悪リスクを低減するがLABAより優位性なし
Association of Inhaled Corticosteroids and Long-Acting Muscarinic Antagonists With Asthma Control in Patients With Uncontrolled, Persistent Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.
ICSへのLAMA追加は、プラセボ追加と比較して全身性ステロイドを要する喘息増悪リスクを統計学的に有意に減少させました（RR 0.67, 95%CI 0.48-0.92）。しかし、ICSに長時間作用型β2刺激薬（LABA）を追加した場合と比較して、LAMA追加による増悪リスクの有
