海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-14
• DOI 10.1001/jama.2016.21042

原題Genetic Association of Waist-to-Hip Ratio With Cardiometabolic Traits, Type 2 Diabetes, and Coronary Heart Disease.

腹部脂肪の遺伝的素因（BMI調整WHRの多遺伝子リスクスコア）が1標準偏差増加すると、2型糖尿病のリスクがオッズ比1.77（95%CI, 1.57-2.00）、冠動脈疾患のリスクがオッズ比1.46（95%CI, 1.32-1.62）増加することが示されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-14
• DOI 10.1001/jama.2016.21038

原題Association Between Use of a Scalp Cooling Device and Alopecia After Chemotherapy for Breast Cancer.

頭皮冷却群101例中67例（66.3%, 95%CI 56.2%-75.4%）で脱毛50%以下（Deanスコア0-2）を達成したのに対し、対照群16例では0例（0%）だった（P<0.001）。QOLは頭皮冷却群で3項目が有意に改善し、身体的魅力の低下を感じた患者は頭皮冷却群27.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-07
• DOI 10.1001/jama.2016.20603

原題Video Laryngoscopy vs Direct Laryngoscopy on Successful First-Pass Orotracheal Intubation Among ICU Patients: A Randomized Clinical Trial.

ICU患者371名を対象としたRCTの結果、初回挿管成功率はビデオ喉頭鏡群67.7%に対し直視型群70.3%で、有意差はなかった（絶対差-2.5%, 95%CI -11.9%〜6.9%, p=0.60）。また、ビデオ喉頭鏡群で重篤な生命を脅かす合併症が有意に多かった（9.5% v

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-07
• DOI 10.1001/jama.2016.20165

原題Association Between Tracheal Intubation During Adult In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.

気管挿管された患者は、非挿管患者と比較して退院時生存率が低かった（16.3% vs 19.4%; リスク比 0.84; 95% CI, 0.81-0.87; P<0.001）。自発循環再開率（ROSC）および良好な神経学的予後も挿管群で低かった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-07
• DOI 10.1001/jama.2016.21035

原題Association of Sickle Cell Trait With Hemoglobin A1c in African Americans.

SCT保有者では、非保有者と比較して、同程度の空腹時血糖値でHbA1cが平均0.29%（95%CI -0.35%〜-0.23%）低く、2時間値でも0.30%（95%CI -0.39%〜-0.21%）低い結果でした。血糖値が高いほどSCTによるHbA1cの差は大きくなりました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-07
• DOI 10.1001/jama.2016.19699

原題Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review.

脳下垂体腺腫の有病率は成人865人中1人から2688人中1人と幅があります。約50%が10mm未満の微小腺腫です。プロラクチン産生腫瘍は32～66%を占め、ドーパミン作動薬が第一選択です。成長ホルモン産生腫瘍は8～16%で、初期治療は手術です。ACTH産生腫瘍は2～6%で、深夜唾

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.19975

原題Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial.

158名の対象者のうち、CGM群は24週でHbA1cがベースラインから平均1.0%減少、対照群は0.4%減少しました。CGM群と対照群のHbA1c変化量の調整群間差は-0.6%（95%CI, -0.8%～-0.3%, P<0.001）でした。低血糖（70mg/dL未満）の持続時間

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.19976

原題Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial.

平均HbA1c 8.6%の1型糖尿病患者161人を対象としたクロスオーバーRCT。CGM使用群のHbA1cは7.92%に対し、従来治療群は8.35%（平均差 -0.43% [95% CI, -0.57%～-0.29%]、P<0.001）。重症低血糖はCGM群で1例、従来治療群で5

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.20324

原題Trends and Patterns of Disparities in Cancer Mortality Among US Counties, 1980-2014.

1980年から2014年にかけて、米国全体のがん死亡率は20.1%減少し、10万人あたり240.2人から192.0人となった。しかし、郡間の死亡率には大きな格差があり、2014年には最低70.7人から最高503.1人と7倍以上の差があった。特定のがん種では、高死亡率の地域クラスタ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.19635

原題Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スクリーニングと非スクリーニングを比較したRCTはなく、スクリーニングツールの臨床的有用性は不明でした。CPAPはAHIを-33.8（95%CI, -42.0 to -25.6）、日中の収縮期血圧を-2.4点（95%CI, -3.9 to -0.9）有意に減少させました。睡眠関連

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