ノルエピネフリン供給不足が敗血症性ショック患者の死亡率に与える影響

【背景】

米国では薬剤不足が頻繁に起こるが、患者ケアやアウトカムへの影響はほとんど報告されていない。本研究は、2011年の全国的なノルエピネフリン不足が、敗血症性ショック患者のケアとアウトカムに与えた影響を評価した。

【結果】

ノルエピネフリン不足期間中、代替薬としてフェニレフリンの使用が増加した。不足期間中に敗血症性ショックで入院した患者は、通常使用期間に入院した患者と比較して院内死亡率が高かった（絶対リスク増加3.7% [95% CI, 1.5%-6.0%]、調整オッズ比1.15 [95% CI, 1.01-1.30]、P=0.03）。

【臨床へのインパクト】

薬剤不足は、臨床現場における薬剤選択に影響を与え、患者の予後悪化につながる可能性がある。特にノルエピネフリンのような第一選択薬の不足時には、代替薬の選択が重要となるが、本研究ではフェニレフリンへの切り替えが死亡率増加と関連していた。薬剤供給の安定化と、代替薬の有効性・安全性に関するさらなる検討が、日本の臨床現場でも必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。