海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国の雇用主提供保険加入者におけるプライマリケア支出割合、2013年から2017年の推移
Primary Care Spending in the Commercially Insured Population.
2013年から2017年にかけて、雇用主提供保険に加入する65歳未満の層において、プライマリケアへの医療費支出が総医療費支出に占める割合を評価しました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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米国の若年層におけるC型肝炎ウイルス検査の実態とケアの課題
Hepatitis C Virus Antibody Testing Among 13- to 21-Year-Olds in a Large Sample of US Federally Qualified Health Centers.
この研究は、米国の連邦政府認定医療センターを利用する13〜21歳の若年層におけるHCV検査の実態と、HCVケアの連続性を特徴づけるものである。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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小児重症患者における新鮮赤血球輸血は多臓器不全症候群を減らさない
Effect of Fresh vs Standard-issue Red Blood Cell Transfusions on Multiple Organ Dysfunction Syndrome in Critically Ill Pediatric Patients: A Randomized Clinical Trial.
新鮮赤血球群（保存期間中央値5日）と標準赤血球群（同18日）を比較した結果、新規または進行性のMODS発症率に有意差はありませんでした。新鮮赤血球群20.2%に対し、標準赤血球群18.2%であり、調整なしの絶対リスク差は2.0%（95%CI, -2.0%〜6.1%; p=0.33
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V122I変異と心不全の関連性、アフリカ系・ヒスパニック/ラテン系住民における実態
Association of the V122I Hereditary Transthyretin Amyloidosis Genetic Variant With Heart Failure Among Individuals of African or Hispanic/Latino Ancestry.
V122I変異は心不全の発生率上昇と有意に関連していました（調整オッズ比 1.7 [95% CI, 1.2-2.4], P=.006）。心不全を伴うV122Iキャリアのうち、hATTR-CMと診断されたのは11%に過ぎず、症状発現から診断までの期間中央値は3年でした。
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凍結胚移植が小児がんリスクをわずかに上昇させる可能性、デンマーク大規模コホート研究
Association Between Fertility Treatment and Cancer Risk in Children.
凍結胚移植による出生児は、自然妊娠児と比較して小児がんリスクが有意に上昇しました（ハザード比 2.43, 95%CI 1.44-4.11）。これは主に白血病と交感神経系腫瘍のリスク増加によるものでした。他の不妊治療との有意な関連は認められませんでした。
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65歳以上男性の腹部大動脈瘤スクリーニング、死亡率低下と手術増加
Primary Care Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
65歳以上の男性に対するスクリーニングは、12〜15年でAAA関連死亡率を低下させた（OR 0.65, 95%CI 0.57-0.74）。AAA破裂も減少したが（OR 0.62, 95%CI 0.55-0.70）、全死因死亡率の有意な低下は認められなかった（RR 0.99, 95
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腹部大動脈瘤スクリーニング：男性喫煙者には推奨、非喫煙者には選択的推奨
Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、65～75歳の喫煙歴のある男性に対するAAA超音波スクリーニングを中程度のネットベネフィットがあるとして推奨（B）。同年齢の非喫煙男性には選択的スクリーニングを推奨（C）。非喫煙歴かつ家族歴のない女性へのルーチンなスクリーニングは推奨しない（D）。
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米国における若年層の電子タバコ使用フレーバー、ミント味が主流か
Flavors of e-Cigarettes Used by Youths in the United States.
2019年の全国調査によると、米国の中学生および高校生が最も頻繁に使用していたJUUL電子タバコのフレーバーはミント、マンゴー、フルーツ、その他であった。具体的な使用割合や効果量は本要約からは不明だが、これらのフレーバーが若年層に広く利用されていることが示唆された。
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米国青少年における電子タバコ使用の実態、高校生と中学生の頻度とフレーバー使用
e-Cigarette Use Among Youth in the United States, 2019.
2019年の調査では、高校生の27.5%（95%CI, 25.3%-29.7%）と中学生の10.5%（95%CI, 9.4%-11.8%）が過去30日間の電子タバコ使用を報告した。常用者のうち、高校生の34.2%と中学生の18.0%が頻繁に使用し、JUULが最も一般的なブランドで
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CKD発症リスク予測式を開発、500万人超の多国籍データで検証
Development of Risk Prediction Equations for Incident Chronic Kidney Disease.
糖尿病非合併者444万人、糖尿病合併者78万人を対象に、5年以内のeGFR 60未満発症リスク予測式を開発した。糖尿病非合併群の予測能はC統計量0.845、糖尿病合併群では0.801と良好な識別能を示した。
