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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,821〜2,458件目を表示）

  1. 米国における薬剤有害事象による救急外来受診、高齢者で増加し抗凝固薬が最多

    原題US Emergency Department Visits for Outpatient Adverse Drug Events, 2013-2014.

    2013-2014年の薬剤有害事象による救急外来受診は年間1000人あたり4.0件（95% CI, 3.1-5.0）と推定された。そのうち27.3%（95% CI, 22.2%-32.4%）が入院に至った。高齢者（65歳以上）の受診割合は34.5%（95% CI, 30.3%-3

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  2. 造血幹細胞移植入院中の緩和ケア介入、患者QOL低下を抑制し3ヶ月後も改善維持

    原題Effect of Inpatient Palliative Care on Quality of Life 2 Weeks After Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Randomized Clinical Trial.

    緩和ケア介入群は対照群に比べ、移植2週後のQOL低下が有意に小さかった（群間差 -6.82; 95% CI, -13.48 to -0.16; P=.045）。また、介入群では抑うつ、不安、症状負担の増悪が有意に抑制され、3ヶ月後もQOLと抑うつ症状が良好に維持された。

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  3. 緩和ケアは患者のQOLと症状を改善、生存期間に影響なし、JAMAのメタ解析

    原題Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.

    43件のRCT（患者12,731人、介護者2,479人）を解析。緩和ケアは1〜3ヶ月後の患者QOL（FACIT-Pal平均差11.36点）と症状負担（ESAS平均差-10.30点）を有意に改善した。生存期間との関連は認められなかった（ハザード比0.90; 95%CI, 0.69-

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  4. 大腸がん検診の選択肢と患者の意思決定：米国における最新の推奨と臨床医への示唆

    原題Screening for Colorectal Cancer and Evolving Issues for Physicians and Patients: A Review.

    米国予防サービス特別委員会は、50歳からの平均リスク者に対し8つの大腸がん検診法を推奨した。ランダム化比較試験で死亡率減少が示されたのは便潜血検査とS状結腸内視鏡検査のみだが、現在最も広く使われる便免疫化学検査（年1回）と大腸内視鏡検査（10年ごと）は、決定モデルで最も効果的とさ

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  5. 輸血閾値はHb 7g/dLで安全、保存期間は標準で問題なしとするAABBガイドライン

    原題Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage.

    31件のRCT（12,587例）の統合解析では、制限的輸血（Hb 7-8g/dLで輸血）は、寛容的輸血（Hb 9-10g/dLで輸血）と比較して、30日死亡率や心筋梗塞などの有害事象増加と関連しなかった。13件のRCT（5,515例）では、新鮮血（保存期間10日未満）の使用は臨床

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  6. 急性期脳梗塞の血栓除去術、意識下鎮静と全身麻酔で早期神経改善に差なし

    原題Effect of Conscious Sedation vs General Anesthesia on Early Neurological Improvement Among Patients With Ischemic Stroke Undergoing Endovascular Thrombectomy: A Randomized Clinical Trial.

    全身麻酔群73例と意識下鎮静群77例で、24時間後のNIHSSスコアの平均差は-0.4点（95%CI -3.4〜2.7、P=0.82）で、意識下鎮静群の優位性は示されませんでした。全身麻酔群では低体温、抜管遅延、肺炎が有意に多く、3ヶ月後の機能的自立は全身麻酔群で有意に多い結果で

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  7. CVD一次予防におけるスタチン、全死亡とイベント減少に寄与

    原題Statins for Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    19件の試験（n=71,344）のメタ解析の結果、スタチン療法は全死亡リスクを0.86（95%CI 0.80-0.93）、心血管死亡リスクを0.69（95%CI 0.54-0.88）、脳卒中リスクを0.71（95%CI 0.62-0.82）、心筋梗塞リスクを0.64（95%CI

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  8. JAMAが提言、心血管疾患一次予防のスタチン治療：40〜75歳、リスクと10年発症リスクで推奨を更新

    原題Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    USPSTFは、40〜75歳で心血管疾患既往がなく、1つ以上のリスク因子（脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙）があり、10年間の心血管イベント発症リスクが10%以上の成人には、低〜中用量スタチンの開始を推奨（B推奨）した。

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  9. 高齢施設入所女性の無症候性細菌尿・膿尿にクランベリーは無効：JAMA報告

    原題Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial.

    介護施設入所高齢女性185名を対象に、クランベリーカプセル群とプラセボ群に無作為に割り付け、1年間追跡した。主要評価項目である細菌尿と膿尿の出現率に有意差はなかった（クランベリー群29.1% vs プラセボ群29.0%; オッズ比 1.01; 95%CI 0.61-1.66; p

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  10. 高リスク早期乳がん、個別化用量強化化学療法は無再発生存を改善せず

    原題Effect of Tailored Dose-Dense Chemotherapy vs Standard 3-Weekly Adjuvant Chemotherapy on Recurrence-Free Survival Among Women With High-Risk Early Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.

    高リスク早期乳がん患者2017名を対象に中央値5.3年追跡した結果、個別化用量強化群は標準群と比較し、乳がん無再発生存率（BCRFS）の有意な改善は認めなかった（HR 0.79; 95% CI, 0.61-1.01; P=0.06）。イベントフリー生存率（EFS）は有意に改善した

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