無症状女性への定期内診スクリーニング、有効性を示す直接的エビデンスなし

【背景】

子宮頸がん検診の頻度変更に伴い、無症状女性への内診スクリーニングの役割が問われている。本レビューは、婦人科疾患に対するスクリーニング内診の利益、精度、および害について文献を系統的にレビューした。

【結果】

全死因死亡率、疾患特異的罹患率・死亡率、QOL改善に対する内診の有効性を検討した試験はなかった。卵巣がんスクリーニング4試験では、陽性予測値が0〜3.6%と低く、偽陽性率が高かった。異常な内診による手術率は5〜36%であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、無症状女性に対する定期内診スクリーニングの全体的な利益と害を示す直接的なエビデンスがないことを示唆している。特に卵巣がんスクリーニングでは偽陽性による過剰な手術のリスクが指摘されており、日本の臨床現場における無症状女性へのルーチン内診の意義について再考を促す可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。