海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-10-05
• DOI 10.1001/jama.2021.13844

原題US Emergency Department Visits Attributed to Medication Harms, 2017-2019.

2017年から2019年にかけて、薬剤有害事象によるER受診は年間人口1000人あたり6.1件（95%CI: 4.8-7.5）と推定され、その38.6%（95%CI: 35.2%-41.9%）が入院に至った。65歳以上ではER受診率が12.1件と高く、45歳未満では非治療目的使用

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.13443

原題Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19.

本研究は、COVID-19ワクチン接種前（2019年1月～2021年1月）と接種期間中（2021年2月～5月）における心筋炎および心膜炎の救急外来受診または入院の発生率を調査した。詳細な数値はAbstractに記載されていないが、ワクチン接種後の発生状況が評価された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.14781

原題Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

妊娠高血圧腎症のリスクが高い妊婦に対し、妊娠12週以降に低用量アスピリン（81 mg/日）を毎日使用することで、妊娠高血圧腎症、早産、在胎不当過小/子宮内胎児発育制限、周産期死亡のリスクを低減することが、中程度の確実性で実質的な正味の利益があると結論された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.8551

原題Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

子癇前症リスクの高い妊婦において、低用量アスピリンは子癇前症のリスクを相対リスク0.85（95%CI 0.75-0.95）、周産期死亡を0.79（95%CI 0.66-0.96）、早産を0.80（95%CI 0.67-0.95）、子宮内胎児発育制限を0.82（95%CI 0.68

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.14986

原題Association of Epidural Analgesia During Labor and Delivery With Autism Spectrum Disorder in Offspring.

硬膜外麻酔群111,480例中1.53%（1710例）がASDと診断され、非硬膜外麻酔群276,774例中1.26%（3482例）がASDと診断されました。調整済みハザード比は1.09（95%CI, 1.00-1.15）で、統計学的に有意な関連が認められました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.13827

原題Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER2 Randomized Clinical Trial.

最終的なほぼ完全または完全再開通率（eTICI 2c/3）は、併用群64.5%（131/203例）に対し単独群57.9%（117/202例）で、有意差は認められなかった（リスク差 6.6% [95% CI, -3.0% to 16.2%]; 調整OR 1.33 [95% CI,

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-28
• DOI 10.1001/jama.2021.12655

原題Association of Labor Epidural Analgesia With Autism Spectrum Disorder in Children.

硬膜外鎮痛を受けた児は92,900人（19.4%）でした。追跡期間中央値7.0年で、6,428人（1.3%）がASDと診断されました。調整済みハザード比は1.05（95%CI, 0.98-1.11）であり、有意な関連は認められませんでした。同母親内比較分析でも、調整済みハザード比

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-21
• DOI 10.1001/jama.2021.13374

原題Effect of Lower Tidal Volume Ventilation Facilitated by Extracorporeal Carbon Dioxide Removal vs Standard Care Ventilation on 90-Day Mortality in Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The REST Randomized Clinical Trial.

ECCO2R併用群の90日死亡率は41.5%、標準治療群は39.5%でした（リスク比1.05、95%CI 0.83-1.33、p=0.68）。ECCO2R併用群で人工呼吸器非装着日数が有意に少なく（7.1日 vs 9.2日、p=0.02）、重篤な有害事象も有意に増加しました（31

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-21
• DOI 10.1001/jama.2021.14075

原題A Guideline for Reporting Mediation Analyses of Randomized Trials and Observational Studies: The AGReMA Statement.

媒介分析に関する54の系統的レビューの概要から、報告ガイドラインの必要性が示された。デルファイ調査とコンセンサス会議を経て、媒介分析が主要な焦点である研究のための25項目のAGReMA声明と、二次的な焦点である研究のための9項目の短縮版AGReMA声明が合意された。これらは外部レ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-21
• DOI 10.1001/jama.2021.13355

原題Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial.

人工呼吸器装着の重症患者2653名を対象とした大規模RCTで、Lactobacillus rhamnosus GG投与群とプラセボ群を比較したところ、VAP発症率はそれぞれ21.9% vs 21.3%であり、有意差はありませんでした（ハザード比1.03, 95%CI 0.87-1

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