海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （697〜708件目を表示）

  1. 不安症スクリーニングの有用性は不明だが治療は有効、GAD-7などは精度良好

    原題Anxiety Screening: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    不安症スクリーニングプログラムの利益・害に関する結論は不十分でした。しかし、不安症治療の利益は明確で、心理的介入はプライマリケア患者の不安症状を標準化平均差-0.41（95%CI -0.58〜-0.23）改善しました。GAD-7（カットオフ10）は感度0.79（95%CI 0.6

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  2. 抗ARS症候群の難治性筋炎・間質性肺疾患にCD19 CAR-T細胞療法が有効か

    原題CD19-Targeting CAR T Cells for Myositis and Interstitial Lung Disease Associated With Antisynthetase Syndrome.

    難治性抗ARS症候群患者1例にCD19 CAR-T細胞療法を実施した。8ヶ月後、医師総合評価、筋機能、肺機能が改善し、大腿筋MRIで筋炎徴候は消失した。血清筋酵素は全て正常化し、抗Jo-1抗体価は低下、免疫グロブリン（IgA 67%、IgG 87%、IgM 58%）も部分的に回復

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  3. トランスジェンダーは自殺企図・死亡率が非トランスジェンダーより有意に高い

    原題Transgender Identity and Suicide Attempts and Mortality in Denmark.

    トランスジェンダーは非トランスジェンダーと比較して、自殺企図率が調整済み発生率比(aIRR)で7.7倍(95%CI, 5.9-10.2)、自殺死亡率がaIRRで3.5倍(95%CI, 2.0-6.3)、自殺以外の死亡率がaIRRで1.9倍(95%CI, 1.6-2.2)、全死因死

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  4. 非重症非ADL障害型急性虚血性脳卒中に対しDAPTはアルテプラーゼに劣らない

    原題Dual Antiplatelet Therapy vs Alteplase for Patients With Minor Nondisabling Acute Ischemic Stroke: The ARAMIS Randomized Clinical Trial.

    発症4.5時間以内の非重症非ADL障害型急性虚血性脳卒中患者760人を対象にDAPT群とアルテプラーゼ群を比較。90日時点の良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、DAPT群93.8%（346/369）、アルテプラーゼ群91.4%（320/350）だった。リスク差は2.3%（95%

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  5. 入院中の重症高齢患者における医療目標に関する話し合い促進介入、電子カルテ記載率向上

    原題Intervention to Promote Communication About Goals of Care for Hospitalized Patients With Serious Illness: A Randomized Clinical Trial.

    3918例をスクリーニングし、2512例を介入群と通常ケア群に無作為に割り付けました。30日以内の医療目標に関する電子カルテ記載率は、介入群で34.5%（433/1255例）、通常ケア群で30.4%（382/1257例）でした（調整差4.1%、95%CI 0.4%〜7.8%）。人

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  6. 成人うつ病スクリーニングは中程度の純利益あり、USPSTFが推奨を更新

    原題Screening for Depression and Suicide Risk in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    USPSTFは、成人（妊婦、産後女性、高齢者を含む）におけるうつ病スクリーニングには中程度の純利益があるという中程度の確実性で結論しました。一方、自殺リスクスクリーニングの利益と害に関するエビデンスは不十分と結論しています。

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  7. プライマリケアにおけるうつ病・自殺リスクスクリーニング：最新エビデンス報告

    原題Depression and Suicide Risk Screening: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    うつ病スクリーニングは6〜12ヶ月後のうつ病有病率を低下させた（OR 0.60, 95% CI 0.50-0.73）。PHQ-9（カットオフ10以上）は感度0.85、特異度0.85と良好な精度を示した。自殺リスクスクリーニングについては、プライマリケアでの有効性を示すエビデンスは

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  8. 有効性なしと結論できる統計的有意差なしRCT、その割合と解釈の改善

    原題Evidence of Lack of Treatment Efficacy Derived From Statistically Nonsignificant Results of Randomized Clinical Trials.

    2021年に主要な医学雑誌に掲載された130報のRCTから、主要アウトカムで統計的有意差がなかった169の結果を解析しました。このうち154の結果（91.1%）が効果なしという帰無仮説を支持し、117の結果（69.2%）で尤度比が10を超え、50の結果（29.6%）では尤度比が1

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  9. VKA服用中の急性期脳梗塞患者に対する血栓回収術、頭蓋内出血リスクとINRの関係

    原題Recent Vitamin K Antagonist Use and Intracranial Hemorrhage After Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke.

    VKA服用中の患者3087例と非服用患者29628例を比較した結果、VKA服用全体では症候性頭蓋内出血（sICH）リスクの有意な増加は認められませんでした（調整OR 1.12, 95%CI 0.94-1.35）。しかし、INR 1.7超のVKA服用患者では、sICHリスクが有意に

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  10. がん関連静脈血栓塞栓症再発予防、DOACはLMWHに非劣性、6ヶ月追跡

    原題Direct Oral Anticoagulants vs Low-Molecular-Weight Heparin and Recurrent VTE in Patients With Cancer: A Randomized Clinical Trial.

    VTE再発率はDOAC群6.1%、LMWH群8.8%（差 -2.7%、片側95%CI -100%〜0.7%）で、DOACのLMWHに対する非劣性が示された。主要出血はDOAC群5.2%、LMWH群5.6%（差 -0.4%、片側95%CI -100%〜2.5%）で、非劣性基準を満た

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