海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-08
• DOI 10.1001/jama.2023.13174

原題Cervical Cancer Screening: A Review.

子宮頸部前がん病変の検出感度はHPV検査で90%であり、陰性の場合の5年以内の前がんリスクは0.15%未満です。HPV陽性者では、HPV型判定と細胞診を組み合わせ、前がんリスクが4%未満なら1～5年後のHPV再検査、4～24%ならコルポスコピー、25～59%ならコルポスコピーと生

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-08
• DOI 10.1001/jama.2023.12618

原題Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer and Chronic Liver Disease Mortality.

20.9年間の追跡で、糖分入り飲料を1日1杯以上摂取する群は、月3杯以下の群と比較し、肝癌発生リスクが1.85倍（95%CI: 1.16-2.96）、慢性肝疾患死亡リスクが1.68倍（95%CI: 1.03-2.75）と有意に高かった。人工甘味料入り飲料では有意な関連は認められな

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-08
• DOI 10.1001/jama.2023.11887

原題Atorvastatin for Anthracycline-Associated Cardiac Dysfunction: The STOP-CA Randomized Clinical Trial.

リンパ腫患者300名を対象とした二重盲検RCTの結果、アントラサイクリン治療後12ヶ月時点での左室駆出率（LVEF）が10%以上低下し55%未満になった患者の割合は、アトルバスタチン群で9%（13/150）、プラセボ群で22%（33/150）でした（P=0.002）。プラセボ群は

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.1001/jama.2023.12876

原題Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.

USPSTFは、妊娠を計画中または妊娠可能な人において、葉酸サプリメントが子孫の神経管閉鎖障害を予防する上で実質的な純便益をもたらすことに高い確実性があると結論付けた。毎日0.4～0.8mg（400～800μg）の葉酸摂取が推奨された。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.1001/jama.2023.9864

原題Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

12の観察研究（13報）が対象となり、うち3研究（n=990,372）が葉酸サプリメントの神経管閉鎖不全症への影響を報告した。1つのコホート研究で、妊娠前（aRR 0.54 [95% CI 0.31-0.91]）、妊娠中（aRR 0.62 [95% CI 0.39-0.97]）、

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.1001/jama.2023.12222

原題Upfront Radiosurgery vs a Wait-and-Scan Approach for Small- or Medium-Sized Vestibular Schwannoma: The V-REX Randomized Clinical Trial.

早期放射線手術群は待機観察群に比べ、4年後の腫瘍体積比（V4:V0）が有意に小さかった。幾何平均V4:V0は早期放射線手術群0.87（95%CI, 0.66-1.15）、待機観察群1.51（95%CI, 1.23-1.84）で、早期放射線手術群で有意な腫瘍縮小を認めた（比1.73

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.1001/jama.2023.11970

原題Genetic Architecture of Dilated Cardiomyopathy in Individuals of African and European Ancestry.

アフリカ系患者では欧州系患者と比較して、臨床的に意義のある遺伝子変異（病原性/ほぼ病原性）の割合が低かった（8.2% vs 25.5%）。これは、病原性/ほぼ病原性/意義不明の変異がある場合でも、臨床的意義のある変異であるオッズが低かったため（OR 0.25、95%CI 0.17

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-08-01
• DOI 10.1001/jama.2023.11676

原題Longitudinal Follow-Up of Participants With Tobacco Exposure and Preserved Spirometry.

症状のあるTEPS患者は、無症状のTEPS患者と比較して、FEV1の加速的な低下は認められず（群間差 -7.5 mL/年 [95% CI, -16.6 to 1.6 mL/年]）、COPD累積発症率も差がなかった（HR 1.05 [95% CI, 0.76 to 1.46]）。し

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1001/jama.2023.11043

原題Abatacept, Cenicriviroc, or Infliximab for Treatment of Adults Hospitalized With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial.

主要評価項目であるCOVID-19肺炎からの回復までの期間は、アバタセプト（回復率比1.12、95%CI 0.98-1.28、p=0.09）、セニクリビロック（同1.01、95%CI 0.86-1.18、p=0.94）、インフリキシマブ（同1.12、95%CI 0.99-1.28

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1001/jama.2023.11210

原題Trends in Cardiovascular Health Counseling Among Postpartum Individuals.

2016年から2020年にかけて、産後健診での心血管健康指導の実施率は、リスク因子なしで56.2%から52.8%に減少（年間平均変化率 -1.4%）、リスク因子2つ以上で61.9%から59.8%に減少（年間平均変化率 -0.8%）した。リスク因子がある群では、ない群と比較して指導

要約を読む →