海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-19
• DOI 10.1001/jama.2023.4934

原題Screening for Hypertensive Disorders of Pregnancy: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

6件の研究（N=10165）をレビューした結果、代替スクリーニング戦略（自宅血圧測定、妊婦健診回数削減など）は、対面でのルーチン血圧測定と比較して、妊産婦・乳児の合併症に統計学的な有意差を示さなかった。自宅血圧測定は早期診断（104.3日 vs 106.2日）にも寄与しなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-19
• DOI 10.1001/jama.2023.15503

原題Treatment Failure and Adverse Events After Amoxicillin-Clavulanate vs Amoxicillin for Pediatric Acute Sinusitis.

320,141人の患者を対象とし、傾向スコアマッチング後に各群99,471人となりました。治療失敗率は全体で1.7%でした。アモキシシリン・クラブラン酸群とアモキシシリン群で治療失敗リスクに差はなく（相対リスク[RR], 0.98 [95% CI, 0.92-1.05]）、重篤な

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.15389

原題Ulcerative Colitis in Adults: A Review.

UC患者の約27%に原発性硬化性胆管炎などの腸管外合併症が認められます。診断から8年後には異形成監視のための大腸内視鏡検査が必要です。軽症から中等症UCの寛解導入・維持には5-アミノサリチル酸が第一選択です。中等症から重症UCには、TNF-α、α4β7インテグリン、IL-12/2

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.14445

原題Intracerebral Hemorrhage Among Blood Donors and Their Transfusion Recipients.

多発性特発性脳出血を発症したドナーからの輸血を受けたレシピエントは、脳出血を発症しなかったドナーからの輸血を受けたレシピエントと比較し、単発性特発性脳出血のリスクが有意に高かった。スウェーデンコホートで調整ハザード比2.73（95%CI, 1.72-4.35, p<.001）、デ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.15231

原題Sedentary Behavior and Incident Dementia Among Older Adults.

49,841人の高齢者を平均6.72年追跡した結果、座位行動時間が長くなるほど認知症発症リスクが非線形に増加しました。1日あたりの座位時間が中央値9.27時間と比較して、12時間でハザード比1.63 (95% CI, 1.35-1.97)、15時間でハザード比3.21 (95%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.14685

原題Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs Medical Therapy and Psychological Distress: A Randomized Clinical Trial.

症状のあるAF患者100人を対象に、アブレーション群と薬物療法群で比較。12ヶ月時点でのHADSスコアは、アブレーション群で7.6（5.3）、薬物療法群で11.8（8.6）と、アブレーション群で有意に低かった（群間差 -4.17 [95% CI, -7.04 to -1.31];

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-05
• DOI 10.1001/jama.2023.14217

原題Creation and Adoption of Large Language Models in Medicine.

LLMを搭載したアプリケーションが、医療記録で訓練されていない基盤モデルを使用し、その効果が検証されないまま医療タスクに利用されるケースが増加しています。具体的な効果量や信頼区間の数値は本論文のAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-05
• DOI 10.1001/jama.2023.14530

原題Single-Dose Psilocybin Treatment for Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial.

サイロシビン群（51名）はナイアシン群（53名）と比較して、ベースラインから43日目までのMADRSスコアが有意に改善した（平均差 -12.3、95% CI -17.5〜-7.2、P<.001）。8日目でも同様の有意な改善を認め、機能障害スコアも有意に減少した。重篤な有害事象はな

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-05
• DOI 10.1001/jama.2023.14590

原題Intensive vs Conventional Blood Pressure Lowering After Endovascular Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: The OPTIMAL-BP Randomized Clinical Trial.

厳格な血圧管理群（収縮期血圧140mmHg未満）は、従来の血圧管理群（140-180mmHg）と比較して3ヶ月後の機能的自立（mRS 0-2）達成率が有意に低かった（39.4% vs 54.4%、リスク差 -15.1% [95% CI, -26.2% to -3.9%]）。症候性

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-05
• DOI 10.1001/jama.2023.14330

原題Blood Pressure Management After Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke: The BEST-II Randomized Clinical Trial.

血管内治療後のSBP目標を140mmHg未満、160mmHg未満、180mmHg以下（ガイドライン推奨）の3群で比較した。追跡梗塞体積および90日後のutility-weighted mRSスコアにおいて、より厳格な降圧目標（140mmHg未満または160mmHg未満）は、180

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