海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （673〜684件目を表示）

  1. 神経管閉鎖障害予防に葉酸サプリメント推奨、USPSTFが再度強調

    原題Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.

    USPSTFは、妊娠を計画中または妊娠可能な人において、葉酸サプリメントが子孫の神経管閉鎖障害を予防する上で実質的な純便益をもたらすことに高い確実性があると結論付けた。毎日0.4～0.8mg（400～800μg）の葉酸摂取が推奨された。

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  2. 葉酸サプリメント、神経管閉鎖不全症予防に有効、有害事象の有意な増加なし

    原題Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    12の観察研究（13報）が対象となり、うち3研究（n=990,372）が葉酸サプリメントの神経管閉鎖不全症への影響を報告した。1つのコホート研究で、妊娠前（aRR 0.54 [95% CI 0.31-0.91]）、妊娠中（aRR 0.62 [95% CI 0.39-0.97]）、

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  3. 前庭神経鞘腫の早期放射線手術は待機観察より腫瘍縮小効果が高いか？V-REX試験

    原題Upfront Radiosurgery vs a Wait-and-Scan Approach for Small- or Medium-Sized Vestibular Schwannoma: The V-REX Randomized Clinical Trial.

    早期放射線手術群は待機観察群に比べ、4年後の腫瘍体積比（V4:V0）が有意に小さかった。幾何平均V4:V0は早期放射線手術群0.87（95%CI, 0.66-1.15）、待機観察群1.51（95%CI, 1.23-1.84）で、早期放射線手術群で有意な腫瘍縮小を認めた（比1.73

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  4. 拡張型心筋症、アフリカ系患者は欧州系より遺伝子変異の臨床的意義が低い傾向

    原題Genetic Architecture of Dilated Cardiomyopathy in Individuals of African and European Ancestry.

    アフリカ系患者では欧州系患者と比較して、臨床的に意義のある遺伝子変異（病原性/ほぼ病原性）の割合が低かった（8.2% vs 25.5%）。これは、病原性/ほぼ病原性/意義不明の変異がある場合でも、臨床的意義のある変異であるオッズが低かったため（OR 0.25、95%CI 0.17

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  5. 喫煙歴と呼吸器症状があるがスパイロメトリー正常な患者の長期経過：COPD発症リスクと増悪率

    原題Longitudinal Follow-Up of Participants With Tobacco Exposure and Preserved Spirometry.

    症状のあるTEPS患者は、無症状のTEPS患者と比較して、FEV1の加速的な低下は認められず（群間差 -7.5 mL/年 [95% CI, -16.6 to 1.6 mL/年]）、COPD累積発症率も差がなかった（HR 1.05 [95% CI, 0.76 to 1.46]）。し

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  6. COVID-19肺炎入院患者に対する免疫調節薬3剤の有効性：回復までの期間と28日死亡率

    原題Abatacept, Cenicriviroc, or Infliximab for Treatment of Adults Hospitalized With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial.

    主要評価項目であるCOVID-19肺炎からの回復までの期間は、アバタセプト（回復率比1.12、95%CI 0.98-1.28、p=0.09）、セニクリビロック（同1.01、95%CI 0.86-1.18、p=0.94）、インフリキシマブ（同1.12、95%CI 0.99-1.28

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  7. 産後健診での心血管疾患予防指導、リスク保有者でも約6割に留まり減少傾向

    原題Trends in Cardiovascular Health Counseling Among Postpartum Individuals.

    2016年から2020年にかけて、産後健診での心血管健康指導の実施率は、リスク因子なしで56.2%から52.8%に減少（年間平均変化率 -1.4%）、リスク因子2つ以上で61.9%から59.8%に減少（年間平均変化率 -0.8%）した。リスク因子がある群では、ない群と比較して指導

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  8. 小児急性副鼻腔炎への抗菌薬、鼻咽頭細菌の有無で効果に差、鼻汁の色は関係なし

    原題Identifying Children Likely to Benefit From Antibiotics for Acute Sinusitis: A Randomized Clinical Trial.

    抗菌薬群の症状スコアは9.04（95%CI 8.71-9.37）で、プラセボ群の10.60（95%CI 10.27-10.93）より有意に低く、群間差は-1.69（95%CI -2.07から-1.31）でした。鼻咽頭に病原菌が検出されなかった小児では、抗菌薬の恩恵は病原菌検出群に

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  9. 短縮子宮頸管妊婦へのペッサリー挿入は早産予防に無効、死亡リスク増大の可能性

    原題Cervical Pessary for Prevention of Preterm Birth in Individuals With a Short Cervix: The TOPS Randomized Clinical Trial.

    子宮頸管ペッサリー群（280例）と通常ケア群（264例）で、37週未満の分娩または胎児死亡の発生率はそれぞれ45.5%と45.6%であり、有意差はなかった（相対リスク 1.00; 95% CI, 0.83-1.20）。また、胎児または新生児/乳児死亡はペッサリー群で13.3%、通

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  10. 週末に運動を集中する「ウィークエンド・ウォリアー」でも心血管疾患リスクは低減する

    原題Accelerometer-Derived "Weekend Warrior" Physical Activity and Incident Cardiovascular Disease.

    89,573名を解析した結果、週150分以上の運動をする場合、週末に集中する群も、毎日分散する群も、心房細動、心筋梗塞、心不全、脳卒中の発生リスクが同様に低かった。例えば心不全では、週末集中群のハザード比0.62 (95% CI, 0.56-0.68)に対し、毎日分散群は0.64

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