海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （601〜612件目を表示）

  1. 局所再発・転移性鼻咽頭癌の初回治療、トリパリマブ併用でPFSとOSが有意に改善

    原題Toripalimab Plus Chemotherapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: The JUPITER-02 Randomized Clinical Trial.

    トリパリマブ併用群はプラセボ併用群と比較し、PFS中央値が21.4ヶ月 vs 8.2ヶ月（HR 0.52, 95%CI 0.37-0.73）と有意に延長しました。OSも有意に改善し（HR 0.63, 95%CI 0.45-0.89）、トリパリマブ群ではOS中央値に達していませんで

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  2. 世界のICUにおける赤血球輸血の実態とHb閾値の多様性、実践との乖離を調査

    原題Red Blood Cell Transfusion in the Intensive Care Unit.

    30カ国233ICUの3643人のICU患者のうち、25%が輸血を受け、中央値で2単位/患者が輸血された。最も多い輸血理由は低Hb値（81.8%、輸血前最低Hb平均7.4 g/dL）、活動性出血（27.7%）、血行動態不安定（23.5%）だった。約84%のICUでHb中央値7 g

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  3. 外傷性失血性ショックに対するREBOA、死亡率を改善せずむしろ増加の可能性

    原題Emergency Department Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in Trauma Patients With Exsanguinating Hemorrhage: The UK-REBOA Randomized Clinical Trial.

    REBOA併用群と標準治療単独群の90日死亡率はそれぞれ54%（25/46例）と42%（18/43例）であり、REBOA併用群で死亡率が増加する可能性が示唆された（OR 1.58, 95%CI 0.72-3.52）。出血による死亡もREBOA併用群で多く、特に24時間以内に発生し

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  4. ICUでの採血管少量化は輸血を減らせるか？大規模RCTで検討

    原題Small-Volume Blood Collection Tubes to Reduce Transfusions in Intensive Care: The STRATUS Randomized Clinical Trial.

    主要解析（21,201例）では、ICU滞在中の患者あたりの赤血球輸血単位数に有意差はなかった（RR 0.91、95%CI 0.79-1.05、P=0.19）。しかし、事前に規定された副次解析（27,411例）では、少量採血管への切り替え後に赤血球輸血が有意に減少した（RR 0.8

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  5. 赤血球輸血の新国際ガイドライン：成人・小児のヘモグロビン閾値は？

    原題Red Blood Cell Transfusion: 2023 AABB International Guidelines.

    多くの患者集団において、ヘモグロビン7～8g/dLの制限的輸血戦略は、9～10g/dLの寛容的戦略と比較し、患者にとって重要なアウトカムに悪影響を及ぼさないことが示されました。成人では7g/dL未満での輸血が強く推奨され、小児でも多くの場合7g/dL未満が推奨されました。

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  6. 外傷出血患者への早期クリオ製剤投与、28日死亡率改善せず

    原題Early and Empirical High-Dose Cryoprecipitate for Hemorrhage After Traumatic Injury: The CRYOSTAT-2 Randomized Clinical Trial.

    大量出血プロトコルが発動された外傷患者1531名を解析した。標準治療群の28日全死亡率は26.1%に対し、早期・経験的クリオプレシピテート高用量投与群では25.3%（オッズ比 0.96、95%CI 0.75-1.23、P=0.74）と有意差はなかった。血栓イベント発生率も両群で差

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  7. メリーランド州人工呼吸器患者におけるアシネトバクターとカンジダ・アウリスの有病率調査

    原題Prevalence of Acinetobacter baumannii and Candida auris in Patients Receiving Mechanical Ventilation.

    51施設482人の人工呼吸器患者を対象とした。アシネトバクターは30.7%（148/482人）から検出され、そのうちカルバペネム耐性アシネトバクターは59.5%（88/148人）であった。カンジダ・アウリスは6.6%（31/470人）から検出された。長期療養施設では急性期病院と比

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  8. 大腸がんスクリーニング、多標的便RNA検査の感度・特異度を大腸内視鏡と比較

    原題Multitarget Stool RNA Test for Colorectal Cancer Screening.

    大腸がん検出感度は94%、進行性腺腫の感度は46%、病変なしの特異度は88%でした。便潜血検査と比較して、大腸がん感度は94% vs 78% (P=0.01)、進行性腺腫感度は46% vs 29% (P<0.001)と有意に改善しました。

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  9. COVID-19入院患者への静注ビタミンC、臓器サポート不要日数や退院時生存率を改善せず

    原題Intravenous Vitamin C for Patients Hospitalized With COVID-19: Two Harmonized Randomized Clinical Trials.

    重症患者において、ビタミンC群の臓器サポート不要日数中央値は7日、対照群は10日でした（調整済み比例オッズ比 0.88、95%信用区間 0.73-1.06）。非重症患者でも両群ともに22日でした（調整済み比例オッズ比 0.80、95%信用区間 0.60-1.01）。ビタミンCによ

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  10. 敗血症性ショックによる頻脈にランジオロールは臓器不全を軽減せず、死亡率増加の可能性も

    原題Landiolol and Organ Failure in Patients With Septic Shock: The STRESS-L Randomized Clinical Trial.

    ランジオロール群のSOFAスコアは8.8（SD 3.9）、標準治療群は8.1（SD 3.2）で、群間差は0.75（95% CI -0.49～2.0、p=0.24）と有意差なし。28日死亡率はランジオロール群37.1%、標準治療群25.4%（絶対差11.7%、95% CI -4.4

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