海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-01-02
• DOI 10.1001/jama.2023.23823

原題Partial Heart Transplant in a Neonate With Irreparable Truncal Valve Dysfunction.

重症総動脈幹遺残症の新生児に対し、脳虚血性損傷のドナーから大動脈弁と肺動脈弁を含む部分心臓移植を実施した。術後1年時点で、心エコー検査により移植弁の適応的成長と良好な血行動態機能が確認された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-01-02
• DOI 10.1001/jama.2023.23727

原題Child Neurodevelopment After Multidomain Interventions From Preconception Through Early Childhood: The WINGS Randomized Clinical Trial.

妊娠前介入群では認知スコアが対照群より高く（平均差 1.16, 98.3%CI 0.18-2.13）、妊娠中・早期乳児期介入群では認知、言語、運動、社会情緒スコアがいずれも対照群より高値でした。妊娠前、妊娠中、早期乳児期の全期間介入群では、全ての神経発達スコアが対照群より高値でし

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-26
• DOI 10.1001/jama.2023.23242

原題Hepatitis D: A Review.

HDVはHBV感染者において、急性重複感染では約95%で両ウイルスが排除されるが、HBV感染者へのHDV重複感染では90%以上が慢性化する。慢性HDV感染患者の30〜70%が診断時に肝硬変を呈し、50%以上が診断後10年以内に肝疾患で死亡する。インターフェロンアルファは年間肝関連

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-26
• DOI 10.1001/jama.2023.23363

原題Higher-Dose Fluvoxamine and Time to Sustained Recovery in Outpatients With COVID-19: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial.

フルボキサミン群（589例）とプラセボ群（586例）で、症状持続回復までの期間に有意差は認められませんでした（調整ハザード比 0.99、95%信用区間 0.89-1.09、P=0.40）。両群ともに症状持続回復までの中央値は10日でした。死亡例はなく、重篤な有害事象はフルボキサミ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-26
• DOI 10.1001/jama.2023.24491

原題Prone Positioning During Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients With Severe ARDS: The PRONECMO Randomized Clinical Trial.

VV-ECMO中の重症ARDS患者170名を対象としたランダム化比較試験の結果、腹臥位群（86名）と仰臥位群（84名）で、60日以内のECMO離脱成功までの期間に有意差はなかった（リスク差 0.1% [95% CI, -14.9% to 15.2%]; P=0.64）。90日時点

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-26
• DOI 10.1001/jama.2023.23147

原題Changes in Hospital Adverse Events and Patient Outcomes Associated With Private Equity Acquisition.

PE買収後、PE買収病院のメディケア患者は対照病院と比較して、病院獲得性合併症が25.4%増加しました（10,000入院あたり4.6件増加、95%CI 2.0-7.2）。これは転倒が27.3%増、中心ライン関連血流感染が37.7%増に起因しました。院内死亡率はPE買収病院でわずか

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-19
• DOI 10.1001/jama.2023.23651

原題Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure: A Crossover Trial.

213名の中高年参加者において、高食塩食から低食塩食への変更で平均動脈圧は中央値4mmHg（IQR 0-8mmHg）低下し、73.4%で低下を認めた。高食塩食群と低食塩食群の1週後の収縮期血圧差は8mmHg（95%CI 4-11mmHg）だった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-19
• DOI 10.1001/jama.2023.24391

原題Effect of Noninvasive Airway Management of Comatose Patients With Acute Poisoning: A Randomized Clinical Trial.

急性中毒による昏睡患者225名を対象に、挿管温存群と通常管理群を比較しました。挿管温存群は挿管率16%、通常管理群は58%でした。院内死亡は両群とも0名でした。主要複合エンドポイント（院内死亡、ICU滞在日数、入院日数）において、挿管温存群で有意な臨床的利益が認められ、win r

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-19
• DOI 10.1001/jama.2023.23906

原題Common Painful Foot and Ankle Conditions: A Review.

モートン病は第3・4趾に放散する灼熱痛が特徴で、約30%が保存治療に反応しない。足底筋膜炎は米国で年間100万件以上の受診があり、診断後15年で約44%が痛みを継続する。アキレス腱症の主な非外科的治療は遠心性強化運動である。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-12-19
• DOI 10.1001/jama.2023.22295

原題Measuring the Impact of AI in the Diagnosis of Hospitalized Patients: A Randomized Clinical Vignette Survey Study.

標準AIは診断精度を2.9%ポイント（95%CI 0.5-5.2）向上させた。しかし、系統的にバイアスのかかったAIは診断精度を11.3%ポイント（95%CI 7.2-15.5）低下させ、画像ベースの説明を加えてもこの悪影響は有意に軽減されなかった。

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