海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-20
• DOI 10.1001/jama.2022.22385

原題Effect of Pessary vs Surgery on Patient-Reported Improvement in Patients With Symptomatic Pelvic Organ Prolapse: A Randomized Clinical Trial.

24ヶ月時点の患者報告による主観的改善は、ペッサリー群76.3%（132/173例）、手術群81.5%（132/162例）であった。リスク差は-6.1%（片側95%CI: -12.7〜∞）で、非劣性基準（10%）を満たさなかった。ペッサリー群の54.1%が手術へ移行した。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-13
• DOI 10.1001/jama.2022.21022

原題Guidelines for Reporting Outcomes in Trial Reports: The CONSORT-Outcomes 2022 Extension.

CONSORT-Outcomes 2022は、CONSORT 2010を補完する17項目を提示。専門家協議と国際デルファイ投票、合意形成会議を経て、アウトカムの定義、評価方法、統計解析、事前規定解析と非事前規定解析の記述に関する項目が追加された。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-13
• DOI 10.1001/jama.2022.21893

原題Effect of Diet and Exercise on Knee Pain in Patients With Osteoarthritis and Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial.

18ヶ月後、食事と運動介入群のWOMAC膝痛スコアは対照群より統計学的に有意に低く（調整差 -0.6、95%CI -1.0〜-0.1、P=0.02）、介入群の体重は平均7.7kg減少しました。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-13
• DOI 10.1001/jama.2022.21680

原題Effects of Mindfulness Training and Exercise on Cognitive Function in Older Adults: A Randomized Clinical Trial.

主観的認知機能低下のある高齢者585名を対象とした18ヶ月間のRCTで、6ヶ月時点でのエピソード記憶および実行機能の有意な改善は認められなかった。例えば、エピソード記憶においてマインドフルネス群と非マインドフルネス群の平均差は-0.04点（95% CI, -0.15 to 0.0

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-13
• DOI 10.1001/jama.2022.21177

原題Effect of a Remotely Delivered Self-directed Behavioral Intervention on Body Weight and Physical Health Status Among Adults With Obesity: The D-ELITE Randomized Clinical Trial.

介入群は対照群と比較し、12ヶ月後の体重が統計学的に有意に減少した（調整済み平均差 -1.93 kg、97.5% CI -3.24〜-0.61、P=0.001）。しかし、この差は臨床的に重要な差である3kgには達しなかった。自己申告の身体的健康状態（SF-12 PCS）には有意差

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-06
• DOI 10.1001/jama.2022.20521

原題Progress and Challenges in Bacterial Meningitis: A Review.

16歳以上の細菌性髄膜炎の約72%は肺炎球菌、約11%は髄膜炎菌が原因である。新生児髄膜炎の約35%は大腸菌とB群レンサ球菌による。一般的な症状は頭痛(84%)、発熱(74%)、項部硬直(74%)、意識変容(GCS中央値11点)、悪心(62%)。セフトリアキソン耐性肺炎球菌の有病

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-06
• DOI 10.1001/jama.2022.20982

原題Association of Medicare Advantage vs Traditional Medicare With 30-Day Mortality Among Patients With Acute Myocardial Infarction.

2009年時点では、MA加入者はTM加入者と比較して30日死亡率が有意に低かった（STEMIで19.1% vs 20.6%、差-1.5% [95% CI, -2.2〜-0.7]）。しかし、2018年には両群間の死亡率に統計的有意差は認められなかった（STEMIで17.7% vs

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-06
• DOI 10.1001/jama.2022.20619

原題Association Between Individual Primary Care Physician Merit-based Incentive Payment System Score and Measures of Process and Patient Outcomes.

低MIPSスコア群は、高スコア群と比較して糖尿病眼科検診（-7.1%）、HbA1cスクリーニング（-4.8%）、マンモグラフィ（-12.2%）で有意に低かった。しかし、インフルエンザワクチン接種（+1.2%）と喫煙スクリーニング（+0.9%）では有意に高かった。アウトカム指標との

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-12-06
• DOI 10.1001/jama.2022.20438

原題Effect of Timing by Endometrial Receptivity Testing vs Standard Timing of Frozen Embryo Transfer on Live Birth in Patients Undergoing In Vitro Fertilization: A Randomized Clinical Trial.

767名の参加者を対象としたランダム化比較試験の結果、子宮内膜受容能検査に基づく移植群の生児出産率は58.5%（223/381）であったのに対し、標準タイミング移植群では61.9%（239/386）であった。両群間に有意差はなく（差 -3.4%, 95%CI -10.3%〜3.5

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-22
• DOI 10.1001/jama.2022.20424

原題Estimated Travel Time and Spatial Access to Abortion Facilities in the US Before and After the Dobbs v Jackson Women's Health Decision.

ドブス判決後、中絶施設への移動時間は有意に増加しました。中央値は判決前の10.9分から判決後の17.0分へ、平均値は27.8分から100.4分へと延長しました。また、生殖年齢の女性のうち、中絶施設から60分以上離れた地域に住む割合は、判決前の14.6%から判決後の33.3%に増加

要約を読む →