海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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閉経後女性の慢性疾患一次予防目的ホルモン療法、米国予防医療タスクフォースが推奨せず
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Persons: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
子宮温存の閉経後女性に対するエストロゲンとプロゲスチン併用療法、および子宮摘出術後の閉経後女性に対するエストロゲン単独療法は、慢性疾患の一次予防において正味の利益がないと中程度の確実性で結論付けられた。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはない。
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閉経後女性の慢性疾患一次予防におけるホルモン補充療法のベネフィットとリスク：最新エビデンス
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Persons: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
エストロゲン単独療法は、10,000人あたり7.1年で糖尿病134例減（95%CI, 18-237）、7.2年で骨折388例減（95%CI, 277-489）のベネフィットがあった。一方、胆嚢疾患377例増（95%CI, 234-540）、脳卒中79例増（95%CI, 15-15
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意図せぬ妊娠は母児の健康アウトカムに悪影響、米国における実態をメタ解析
Associations of Unintended Pregnancy With Maternal and Infant Health Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.
意図せぬ妊娠は、意図した妊娠と比較して、妊娠中のうつ病（調整オッズ比[aOR], 1.59; 95% CI, 1.35-1.92）、産後うつ病（aOR, 1.51; 95% CI, 1.40-1.70）、対人暴力（aOR, 2.22; 95% CI, 1.41-2.91）、早産（
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新型コロナ後遺症の世界的割合と期間：倦怠感、認知機能障害、呼吸器症状の3ヶ月後データ
Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021.
症状を伴うCOVID-19罹患者の6.2%（95%不確実性区間[UI], 2.4%-13.3%）が、3ヶ月後に3つのLong COVID症状クラスター（倦怠感、認知機能障害、呼吸器症状）のいずれかを経験しました。女性（20歳以上）では10.6%（95%UI, 4.3%-22.2%
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軽症〜中等症COVID-19外来患者へのイベルメクチン投与、回復期間短縮効果なし
Effect of Ivermectin vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
イベルメクチン群（817例）とプラセボ群（774例）を比較した結果、症状が3日以上持続しない状態への回復までの期間に有意な改善は見られませんでした。回復までの期間の中央値はイベルメクチン群で12日、プラセボ群で13日でした（HR 1.07, 95% CrI 0.96-1.17）。
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高カルシウム血症の最新レビュー：診断と治療のポイント、主要原因と緊急対応
Hypercalcemia: A Review.
高カルシウム血症の約90%は原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）または悪性腫瘍が原因である。初期検査で最も重要なのはインタクトPTH測定であり、PTH高値または正常値はPHPTを示唆し、PTH抑制（20 pg/mL未満）はPTH非依存性の原因を示す。重症高カルシウム血症の初期治療
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米国メディケアの包括払い制度BPCI-A、病院支出は減少もCMSの純支出は増加、ボーナスは特定病院に集中
Association of Hospital Participation in Bundled Payments for Care Improvement Advanced With Medicare Spending and Hospital Incentive Payments.
BPCI-A参加病院では、エピソードあたりの平均支出が175ドル減少（95%CI: -378～28ドル）し、総支出も7510万ドル減少（95%CI: -1億6210万～1200万ドル）した。しかし、CMSはペナルティ受領額より3億5430万ドル（95%CI: 2億1200万～4億
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小児・青年期のうつ病と自殺リスクスクリーニング：米国予防医療専門委員会向け最新エビデンスレビュー
Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
うつ病スクリーニングの直接的な健康アウトカムへの影響は報告なし。スクリーニングツールの感度は0.59～0.94、特異度は0.38～0.96。精神療法はBDIスコアを-0.58（95%CI, -0.83〜-0.34）改善。薬物療法はCDRSRスコアを-3.76（95%CI, -5.
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思春期うつ病スクリーニングに中程度の純利益、小児と自殺リスクはエビデンス不足
Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
12～18歳の思春期における大うつ病性障害（MDD）スクリーニングは中程度の純利益があると中程度の確実性で結論付けられました（B推奨）。11歳以下の小児におけるMDDスクリーニング、および小児・思春期における自殺リスクスクリーニングについては、エビデンスが不十分であると結論付けら
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mRNAワクチン接種はCOVID-19の症状・ウイルス量・受診行動に影響するか
Association of mRNA Vaccination With Clinical and Virologic Features of COVID-19 Among US Essential and Frontline Workers.
デルタ株感染者では、2回接種群は未接種群より症候性感染が有意に少なく（OR 0.13, 95%CI 0-0.6）、3回接種群は発熱・悪寒の報告が有意に少なく（OR 0.07, 95%CI 0.0-0.3）、症状期間も短かった。オミクロン株感染者では、3回接種群は発熱・悪寒の報告が
