海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19緊急事態宣言前後で薬物検査結果を比較、薬物乱用リスク患者の動向分析
Analysis of Drug Test Results Before and After the US Declaration of a National Emergency Concerning the COVID-19 Outbreak.
本研究は、COVID-19国家緊急事態宣言前後で、薬物乱用障害と診断された、またはそのリスクがある患者の尿薬物検査結果を比較しました。コカイン、フェンタニル、ヘロイン、メタンフェタミンの陽性率の変化を分析し、具体的な数値データはAbstractには記載されていませんが、各薬物の使
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HIV治療と予防の最新推奨、新規薬剤と長期作用型製剤が選択肢を拡大
Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV Infection in Adults: 2020 Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.
2020年8月22日までの発表データに基づき、549の論文がエビデンスとして採用された。検出可能なウイルス血症を伴う全HIV感染者に対し、できるだけ早期の抗レトロウイルス療法（ART）が推奨された。初回治療では、インテグラーゼ阻害薬を含む3剤または2剤レジメンが選択肢となる。治療
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重症急性腎障害患者の持続的腎代替療法、クエン酸とヘパリンでフィルター寿命と死亡率を比較
Effect of Regional Citrate Anticoagulation vs Systemic Heparin Anticoagulation During Continuous Kidney Replacement Therapy on Dialysis Filter Life Span and Mortality Among Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: A Randomized Clinical Trial.
地域クエン酸群は全身ヘパリン群と比較して、フィルター寿命中央値が47時間 vs 26時間と有意に長かった（差15時間、95%CI 11〜20時間、P<0.001）。90日死亡率に有意差はなかった（調整ハザード比0.79、95%CI 0.63〜1.004、P=0.054）。
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ACSに対するPCI後のチカグレロルとクロピドグレルのNACE比較、実臨床データから
Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Net Adverse Clinical Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
ACSに対するPCI施行患者において、チカグレロル群とクロピドグレル群で12ヶ月時点のNACE（主要評価項目）に有意差はなかった（ハザード比 1.05, 95%CI 1.00-1.10, P=0.06）。出血イベント（ハザード比 1.35, 95%CI 1.13-1.61, P=
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持続性心房細動のカテーテルアブレーションにMarshall静脈エタノール注入併用は有効か、VENUS試験
Effect of Catheter Ablation With Vein of Marshall Ethanol Infusion vs Catheter Ablation Alone on Persistent Atrial Fibrillation: The VENUS Randomized Clinical Trial.
Marshall静脈エタノール注入併用群は、カテーテルアブレーション単独群と比較し、6ヶ月および12ヶ月時点での単一アブレーション後の心房細動/心房頻拍非再発率が有意に高かった（49.2% vs 38.0%、差11.2% [95% CI, 0.8%-21.7%]; P=0.04）
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米国におけるCOVID-19パンデミック期の超過死亡数と死因、州の規制解除との関連
Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes, March-July 2020.
2020年3月から8月1日までの米国における超過死亡数が推定されました。この研究では、COVID-19による直接死だけでなく、他の原因による死亡も含まれることが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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HFpEF患者に対するベリシグアト、KCCQ身体機能スコア改善せず
Effect of Vericiguat vs Placebo on Quality of Life in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: The VITALITY-HFpEF Randomized Clinical Trial.
HFpEF患者789名中、24週後のKCCQ身体機能スコアの変化は、ベリシグアト15mg群で5.5、10mg群で6.4、プラセボ群で6.9だった。プラセボ群との差は15mg群で-1.5（95%CI -5.5～2.5, P=0.47）、10mg群で-0.5（95%CI -4.6～3
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低中所得国55カ国における子宮頸がん検診の生涯受診率、地域差と課題
Lifetime Prevalence of Cervical Cancer Screening in 55 Low- and Middle-Income Countries.
30～49歳女性の生涯検診受診率は国レベル中央値で43.6%（四分位範囲13.9～77.3%）だった。ラテンアメリカ・カリブ海地域が84.6%と最も高く、サハラ以南アフリカ地域は16.9%と最低だった。農村部居住者、低学歴者、低所得者層で受診率が低い傾向が認められた。
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HFpEF患者に対する可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬プラリシグアト、運動耐容能改善せず
Effect of Praliciguat on Peak Rate of Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The CAPACITY HFpEF Randomized Clinical Trial.
HFpEF患者181名を対象に、プラリシグアト40mg/日群とプラセボ群で12週間の治療効果を比較。主要評価項目である最大酸素摂取量（peak V̇o2）のベースラインからの変化は、プラセボ群0.04 mL/kg/minに対しプラリシグアト群-0.26 mL/kg/minで、群間
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ダウン症成人患者の医療ケアガイドライン、アルツハイマー型認知症の40歳からのスクリーニングを強く推奨
Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline.
10のPICO質問に関連する11,295件の文献から22件の研究をレビューし、14の推奨と4つのグッドプラクティスが作成された。唯一の強い推奨は、40歳からのアルツハイマー型認知症スクリーニングである。糖尿病スクリーニングは一般人口より早期開始・短期間隔を推奨している。
