海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-15
• DOI 10.1001/jama.2019.12925

原題Association of Maternal Gastric Bypass Surgery With Offspring Birth Defects.

スウェーデン医療出生登録のデータを用いたコホート研究により、2007年から2014年の間にルーワイ胃バイパス術を受けた女性から生まれた児の先天異常リスクが調査されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-15
• DOI 10.1001/jama.2019.14630

原題Effect of a Nutritional and Behavioral Intervention on Energy-Reduced Mediterranean Diet Adherence Among Patients With Metabolic Syndrome: Interim Analysis of the PREDIMED-Plus Randomized Clinical Trial.

介入群は減量メディカルダイエット遵守スコアがベースライン8.5から12ヶ月で13.2へ4.7ポイント増加（95%CI, 4.6-4.8）。対照群は8.6から11.1へ2.5ポイント増加（95%CI, 2.3-2.6）。群間差は2.2ポイント（95%CI, 2.1-2.4; P <

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.14120

原題Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease.

英国バイオバンクの43万8952名を対象とした解析で、遺伝的に低LDL-Cかつ低SBPの群は、主要冠動脈イベントのリスクが有意に低いことが示されました。具体的には、LDL-Cが38.67 mg/dL低く、SBPが10 mmHg低い複合曝露は、主要冠動脈イベントのオッズ比が0.22

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.14063

原題Point-of-Care Hemoglobin A1c.

診察室での血糖状態の判断には、指先穿刺によるポイントオブケア（POC）HbA1c検査が推奨される。この検査は、患者の懸念に対し迅速に糖尿病のスクリーニングを行う上で選択肢となり得る。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.10943

原題Exercise Heat Stress in Patients With and Without Type 2 Diabetes.

身体活動量の多い中高年男性において、有酸素サイクリング後の全身熱放散を評価した生理学的研究です。2型糖尿病患者と非患者を比較し、2型糖尿病が熱放散を障害するか、そのメカニズムを評価しました。数値データはAbstractに記載がありませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.13051

原題A Preliminary Study of the Effect of Dousing and Foot Immersion on Cardiovascular and Thermal Responses to Extreme Heat.

健康成人を対象に、模擬的な高温多湿または非多湿環境下で自己冷却（水かけ、足浸漬）を実施しました。その結果、心拍数、深部体温、熱的不快感に対する自己冷却の効果が評価されました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.11982

原題Effect of a Hospital-Initiated Program Combining Transitional Care and Long-term Self-management Support on Outcomes of Patients Hospitalized With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Clinical Trial.

介入群は通常ケア群と比較して、6ヶ月時点のCOPD関連急性期イベント（入院・救急受診）が有意に増加した。介入群の平均イベント数は1.40（95% CI, 1.01-1.79）に対し、通常ケア群は0.72（95% CI, 0.45-0.97）であった（差 0.68 [95% CI,

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.13014

原題Association of Surgical Hematoma Evacuation vs Conservative Treatment With Functional Outcome in Patients With Cerebellar Intracerebral Hemorrhage.

外科的血腫除去術は、3ヶ月時点での良好な機能予後（mRS 0-3）とは有意な関連がありませんでした（調整オッズ比 0.94、95%CI 0.81-1.09）。しかし、3ヶ月生存率（78.3% vs 61.2%、調整オッズ比 1.25、95%CI 1.07-1.45）および12ヶ月

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.14735

原題Effect of Intra-Articular Sprifermin vs Placebo on Femorotibial Joint Cartilage Thickness in Patients With Osteoarthritis: The FORWARD Randomized Clinical Trial.

2年後、プラセボと比較して、スプリフェルミン100μgを6ヶ月ごと投与群では大腿脛骨関節軟骨厚が0.05mm（95%CI 0.03-0.07mm）、12ヶ月ごと投与群では0.04mm（95%CI 0.02-0.06mm）増加しました。しかし、WOMACスコアの有意な改善は認められ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-10-08
• DOI 10.1001/jama.2019.14699

原題Pancreatic Cancer.

膵腺癌は、膵臓内の異常細胞が制御不能に分裂・増殖し、腫瘍を形成することによって引き起こされる重篤な疾患である。Abstractからは具体的な数値や効果量は読み取れないが、この疾患の根本的な病態生理が、細胞の異常増殖であることを明確にしている。

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