米国心臓移植における施設間格差：生存ベネフィットは移植施設により異なるか

【背景】

米国では心臓移植ドナーが限られており、移植候補者の選定は主に各施設の治療方針に依存する。本研究は、米国心臓移植システムにおいて、移植施設が生存ベネフィットに与える影響を評価した。

【結果】

29,199人の候補者のうち68%が移植を受けた。5年生存ベネフィットは平均44%（IQR 27-59%）で、施設間で30%から55%と幅があった。高生存ベネフィット施設は、低生存ベネフィット施設よりも、移植しない場合の待機リスト生存率が低い患者（29% vs 39%）に移植を行っていた。

【臨床へのインパクト】

本研究は、米国心臓移植における施設間の生存ベネフィットの格差を示唆する。高ベネフィット施設は、より重症度の高い患者に移植を行い、良好な結果を出している可能性が示唆される。日本の心臓移植施設においても、同様の施設間格差の有無を検討し、患者選択基準や治療戦略の改善に繋がる可能性があり、今後の議論の出発点となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。