海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠糖尿病治療、グリベンクラミドはインスリンと比較して新生児合併症を増加させないか？
Effect of Glyburide vs Subcutaneous Insulin on Perinatal Complications Among Women With Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
妊娠糖尿病の女性914名を対象に、グリベンクラミド群とインスリン群で新生児合併症（巨大児、新生児低血糖、高ビリルビン血症の複合）を比較しました。グリベンクラミド群で27.6%、インスリン群で23.4%と、差は4.2%（片側97.5%信頼区間、-∞〜10.5%；p=0.19）でした
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慢性B型肝炎治療の最前線：肝硬変・肝癌への進行抑制と最新の治療選択肢
Chronic Hepatitis B Infection: A Review.
ペグインターフェロンと核酸アナログ（ラミブジン、アデフォビル、エンテカビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミド）はHBV DNA複製を抑制し、肝炎症や線維化を改善する。長期ウイルス抑制は肝線維化の退縮と肝細胞癌リスクの低減と関連する。しかし、HBs抗原消
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高齢者の転倒予防策、多因子介入と運動は有効、ビタミンDは混合的な結果
Interventions to Prevent Falls in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
62件のRCT（N=35058）を特定した。多因子介入は転倒を減少させた（発生率比[IRR], 0.79 [95% CI, 0.68-0.91]）。運動介入は転倒を経験する人の減少（相対リスク, 0.89 [95% CI, 0.81-0.97]）と傷害を伴う転倒の減少（IRR,
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地域在住高齢者の転倒予防、運動は推奨、多因子介入は選択的に、ビタミンD単独は非推奨
Interventions to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
転倒リスクの高い高齢者において、運動介入は転倒予防に中程度の効果があり、多因子介入は小程度の効果があった。ビタミンD単独補充は転倒予防に効果がなく、運動および多因子介入の害は小さいが、ビタミンD補充の全体的な害は小さいから中程度であった。
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早産児向け加水分解ミルク、標準ミルクと比較し消化器症状や成長に優位性なし
Hydrolyzed Formula Compared With Standard Formula for Preterm Infants.
早産児に加水分解ミルクを投与しても、標準ミルクと比較して、授乳不耐症の発生率低下、壊死性腸炎の発生率低下、または成長促進には関連しませんでした。主要アウトカムにおいて、加水分解ミルクの優位性は認められませんでした。
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非営利研究助成機関による臨床試験登録、結果公開、データ利用に関する方針調査
Noncommercial Funders' Policies on Trial Registration, Access to Summary Results, and Individual Patient Data Availability.
主要な非営利研究助成機関20機関の方針を調査したところ、臨床試験の登録、概要結果へのアクセス、および個々の患者データ利用可能性に関する方針にばらつきがあることが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、これら3つの主要な側面について各機関が異なるアプロー
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CABG後1年の大伏在静脈グラフト開存率、チカグレロル＋アスピリンはアスピリン単独より優れるか
Effect of Ticagrelor Plus Aspirin, Ticagrelor Alone, or Aspirin Alone on Saphenous Vein Graft Patency 1 Year After Coronary Artery Bypass Grafting: A Randomized Clinical Trial.
CABG後1年の大伏在静脈グラフト開存率は、チカグレロル＋アスピリン群で88.7%、チカグレロル単独群で82.8%、アスピリン単独群で76.5%であった。チカグレロル＋アスピリン群はアスピリン単独群と比較して有意に開存率が高かった（差12.2% [95% CI, 5.2% to
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末梢動脈疾患患者の歩行能力、ウェアラブルと電話指導の在宅運動は改善せず
Effect of a Home-Based Exercise Intervention of Wearable Technology and Telephone Coaching on Walking Performance in Peripheral Artery Disease: The HONOR Randomized Clinical Trial.
9ヶ月後の6分間歩行距離の平均変化は、介入群5.5mに対し通常ケア群14.4m（差 -8.9m、95%CI -26.0～8.2m、p=0.31）で、介入群で改善は認められなかった。PROMIS疼痛干渉スコアは介入群で悪化傾向が見られた。
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ハッチンソン・ギルフォード・プロジェリア症候群患者におけるロナファルニブ単剤療法と死亡率の関連
Association of Lonafarnib Treatment vs No Treatment With Mortality Rate in Patients With Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome.
ロナファルニブ治療群（27例）では1例（3.7%）が死亡し、未治療対照群（27例）では9例（33.3%）が死亡しました。治療は死亡率の低下と関連し、ハザード比は0.12（95% CI, 0.01-0.93; P=.04）でした。
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閉経前女性の多毛症、内分泌学会が診断と治療の最新ガイドラインを提示
Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women.
多毛症スコア異常の女性にはランダム血清総テストステロン測定を推奨（弱い推奨、低品質エビデンス）。テストステロン高値や先天性副腎過形成リスクの高い多毛症女性には早朝17-ヒドロキシプロゲステロン測定を推奨（弱い推奨、低品質エビデンス）。妊娠希望のない女性の初回治療には経口避妊薬を推
