海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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緊急気管挿管困難症例へのブジー使用、初回成功率が有意に向上
Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube and Stylet on First-Attempt Intubation Success Among Patients With Difficult Airways Undergoing Emergency Intubation: A Randomized Clinical Trial.
困難気道患者において、ブジー群の初回挿管成功率は96%であり、挿管チューブ＋スタイレット群の82%と比較して有意に高かった（絶対差14%, 95%CI 8-20%）。全患者においてもブジー群98%に対し、挿管チューブ＋スタイレット群87%で有意差を認めた。低酸素血症発生率に差はな
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中低所得国におけるqSOFAスコアは感染症患者の院内死亡リスク予測に有用
Association of the Quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) Score With Excess Hospital Mortality in Adults With Suspected Infection in Low- and Middle-Income Countries.
6218人の患者のうち10%が死亡しました。qSOFAスコアが高い（2点以上）と、低いまたは中程度のスコアと比較して、院内死亡リスクが有意に増加しました（死亡率19% vs 6%、差13% [95% CI, 11%-14%]、オッズ比3.6 [95% CI, 3.0-4.2]）。
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軽度〜中等度難聴成人における補聴器装用がQOLに与える影響：聴覚関連および全般的な健康QOLの改善
Hearing Aids and Health-Related Quality of Life in Adults With Hearing Loss.
補聴器の提供は、非装用と比較して、聴覚特異的および全般的な健康関連QOLの改善と関連していました。具体的な効果量や95%CIの記載はありませんが、補聴器装用によりQOLが向上することが示唆されました。
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極低出生体重児の酸素飽和度目標値、死亡・障害複合アウトカムに差なし
Association Between Oxygen Saturation Targeting and Death or Disability in Extremely Preterm Infants in the Neonatal Oxygenation Prospective Meta-analysis Collaboration.
5つのRCTの統合解析の結果、低いSpo2目標値（85-89%）と高いSpo2目標値（91-95%）で、18-24ヶ月修正月齢時点での死亡または主要な障害の複合アウトカムに有意差はなかった（リスク差 1.7%, 95%CI -1.3%〜4.6%）。ただし、低いSpo2目標値は死亡
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米国予防医療タスクフォース勧告の根拠となる研究資金源分析
Sources of Funding for Research in Evidence Reviews That Inform Recommendations of the US Preventive Services Task Force.
本研究は、USPSTF勧告の基礎となる系統的レビューに含まれる研究の資金源を特徴付けました。Abstractには具体的な数値や効果量の記載はありませんが、この研究が資金源の特性を明らかにしたことが主要な成果です。研究資金源の内訳や、公的資金と民間資金の割合などが分析されたと推測さ
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大腸癌ステージII/III術後、CT・CEA高頻度フォローアップは生存率を改善しない
Effect of More vs Less Frequent Follow-up Testing on Overall and Colorectal Cancer-Specific Mortality in Patients With Stage II or III Colorectal Cancer: The COLOFOL Randomized Clinical Trial.
高頻度フォローアップ群（CT・CEAを6, 12, 18, 24, 36ヶ月）と低頻度群（12, 36ヶ月）で比較した。5年全死亡率は高頻度群13.0%に対し低頻度群14.1%（リスク差 1.1%, 95%CI -1.6%～3.8%, P=0.43）。5年大腸癌特異的死亡率は高頻
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黒人早産児の反復性喘鳴、ビタミンD持続補充で減少する可能性
Effect of Vitamin D Supplementation on Recurrent Wheezing in Black Infants Who Were Born Preterm: The D-Wheeze Randomized Clinical Trial.
黒人早産児300人を対象としたRCTで、ビタミンD持続補充群（400 IU/日）では、食事制限補充群と比較して、修正12ヶ月齢までの反復性喘鳴のリスクが有意に減少した（31.1% vs 41.8%、差 -10.7% [95% CI, -27.4% to -2.9%]、相対リスク
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大腸癌術後サーベイランス、検査頻度は再発発見時期や生存期間に影響しない
Association Between Intensity of Posttreatment Surveillance Testing and Detection of Recurrence in Patients With Colorectal Cancer.
大腸癌ステージI〜IIIの患者8529名を対象とした。高強度施設は低強度施設に比べ、画像検査で平均2.9回 vs 1.6回、CEA検査で平均4.3回 vs 1.6回と頻度が高かった。しかし、再発発見までの期間中央値（高強度画像：15.1ヶ月 vs 低強度画像：16.0ヶ月、HR
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心臓手術時の左心耳閉鎖術、脳卒中と死亡リスクを低減する可能性
Association of Surgical Left Atrial Appendage Occlusion With Subsequent Stroke and Mortality Among Patients Undergoing Cardiac Surgery.
心臓手術を受けた75,782人の患者を解析。プロペンシティスコアマッチング後の8,590人では、LAAO群で脳卒中リスクが有意に低く（HR 0.73, 95%CI 0.56-0.96）、全死亡リスクも低かった（HR 0.71, 95%CI 0.60-0.84）。ただし、AF関連の
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米国成人における電子タバコ使用状況の変化、2014年から2016年までの国民健康調査データ分析
Changes in Electronic Cigarette Use Among Adults in the United States, 2014-2016.
本研究は、2014年から2016年までの米国成人における電子タバコ使用状況の変化を国民健康インタビュー調査データを用いて分析した。主要アウトカムの数値や効果量、95%信頼区間等の具体的なデータは、この抄録からは確認できない。
