海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-01-04
• DOI 10.1001/jama.2021.22647

原題Effect of Regional vs General Anesthesia on Incidence of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Hip Fracture Surgery: The RAGA Randomized Trial.

65歳以上の股関節骨折手術患者950人を対象とした多施設共同RCTの結果、術後7日間のせん妄発生率は局所麻酔群6.2%に対し全身麻酔群5.1%でした（非調整リスク差1.1%、95%CI -1.7%〜3.8%、P=0.48）。主要評価項目である術後せん妄発生率において、両群間に有意

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-01-04
• DOI 10.1001/jama.2021.22596

原題Effect of a Community-Based Medical Oncology Depression Screening Program on Behavioral Health Referrals Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.

個別化介入群では7.9%（744人中59人）が精神科へ紹介されたのに対し、教育のみの対照群では0.1%（692人中1人）であった（差7.8%、95%CI 5.8%-9.8%）。また、個別化介入群では腫瘍内科の外来受診が有意に少なかった（rate ratio 0.86、95%CI

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-01-04
• DOI 10.1001/jama.2021.22482

原題Association Between Maternal Hormonal Contraception Use and Central Nervous System Tumors in Children.

1533万5990人年の追跡期間中に725人のCNS腫瘍が診断された。母親の直近のホルモン避妊薬使用とCNS腫瘍リスクとの間に統計的に有意な関連は認められず、ハザード比は0.95（95%CI 0.74-1.23）であった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-01-04
• DOI 10.1001/jama.2021.20356

原題Phenome-Wide Association Studies.

フェノームワイド関連解析（PheWAS）は、GWASの考え方を逆転させ、特定のSNVが数千に及ぶヒトの表現型（フェノーム）の中で、どの表現型と関連するかを探索する手法です。この解析により、特定の遺伝子変異が複数の疾患や形質に関連しうることが示されました。具体的な数値は記載されてい

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-01-04
• DOI 10.1001/jama.2021.22507

原題How to Use and Interpret the Results of a Platform Trial: Users' Guide to the Medical Literature.

プラットフォーム試験は、単一の共通対照群に対し複数の介入群を同時に比較する無作為化比較試験である。試験開始後も新しい介入を導入可能で、マスタープロトコルにより継続的に評価できる。具体的な数値は示されていないが、効率的な試験基盤を構築し、迅速な科学的発見に繋がる可能性が示された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.19996

原題Durability of Antibody Levels After Vaccination With mRNA SARS-CoV-2 Vaccine in Individuals With or Without Prior Infection.

mRNA SARS-CoV-2ワクチン接種後の抗体持続性は、既感染者と未感染者で比較されました。本研究は、既感染の有無がワクチン接種後の抗体レベルの持続性に与える影響を検討したものです。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.22002

原題Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube With Stylet on Successful Intubation on the First Attempt Among Critically Ill Patients Undergoing Tracheal Intubation: A Randomized Clinical Trial.

1102人の重症患者を対象とした多施設RCTで、ブジー群の初回挿管成功率は80.4%、スタイレット群は83.0%でした。両群間に有意差はなく（絶対リスク差 -2.6%ポイント、95%CI -7.3～2.2%）、重度低酸素血症の発生率も有意差はありませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.21892

原題Effect of Minimally Invasive Surfactant Therapy vs Sham Treatment on Death or Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants With Respiratory Distress Syndrome: The OPTIMIST-A Randomized Clinical Trial.

MIST群241例、対照群244例の計485例を解析。主要評価項目である死亡またはBPDの発生率は、MIST群43.6%に対し対照群49.6%でした（リスク差 -6.3%、95%CI -14.2%〜1.6%、P=0.10）。死亡率に有意差はなかったものの、36週時点の生存児におけ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.21392

原題Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review.

経口避妊薬は可逆的避妊法の21.9%を占め、年間妊娠率は4～7%です。子宮内避妊具や皮下インプラントなどの長期作用型避妊法は、年間失敗率が1%未満と高く、2008年の6%から2016年には17.8%と使用が増加しました。エストロゲン含有避妊薬は静脈血栓症のリスクを10,000女性

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-12-28
• DOI 10.1001/jama.2021.22208

原題Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018.

2013年から2018年にかけて、糖尿病の推定有病率は10.9%から12.4%に増加しました（95% CI, 11.8%-13.0%, P < .001）。糖尿病前症の有病率は35.7%から38.1%に増加しましたが、有意差はありませんでした。2018年、糖尿病患者の36.7%が

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