海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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糖尿病網膜症硝子体出血に対する初期治療、アフリベルセプトと硝子体手術の視力改善効果を比較
Effect of Intravitreous Aflibercept vs Vitrectomy With Panretinal Photocoagulation on Visual Acuity in Patients With Vitreous Hemorrhage From Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial.
24週間の平均視力スコア（主要評価項目）は、アフリベルセプト群59.3文字、硝子体手術群63.0文字で、調整差-5.0文字（95%CI -10.2〜0.3, p=0.06）と統計的有意差はなかった。4週時点では硝子体手術群が有意に良好だったが、2年時点では両群で差はなかった。
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抑うつ症状は心血管疾患リスクを上昇させるか？大規模コホート統合解析
Association Between Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Diseases.
56万人の統合解析の結果、抑うつスコアの1標準偏差上昇につき、冠動脈疾患（CHD）ハザード比1.07（95%CI 1.03-1.11）、脳卒中ハザード比1.05（95%CI 1.01-1.10）、CVDハザード比1.06（95%CI 1.04-1.08）と、いずれも有意な関連が認
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非妊婦の成人・青年におけるB型肝炎ウイルススクリーニング：米国予防医療専門委員会向け最新エビデンス
Screening for Hepatitis B Virus Infection in Nonpregnant Adolescents and Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
HBVスクリーニングの臨床アウトカム（死亡率、肝細胞癌、肝硬変）への直接的な効果を評価した研究はなかった。抗ウイルス療法は、プラセボまたは無治療と比較して、ウイルス抑制（NNT 2.6）やHBe抗原セロコンバージョン（NNT 17）などの中間アウトカム達成の可能性を高めた。抗ウイ
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B型肝炎ウイルススクリーニング、高リスクの成人・青年には推奨、米国予防医療専門委員会
Screening for Hepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、HBV感染リスクの高い無症状の非妊婦の青年および成人に対するHBVスクリーニングには中程度の正味の便益があると中程度の確実性で結論。スクリーニングは、中間アウトカムまたは健康アウトカムの予防における抗ウイルス療法の便益と関連するとされた。
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高齢者の非医療用マスク着用、コミュニティ環境での酸素飽和度変化
Peripheral Oxygen Saturation in Older Persons Wearing Nonmedical Face Masks in Community Settings.
高齢者が3層非医療用マスクを着用した際、携帯型パルスオキシメーターで測定したSpO2に、着用前、着用中、着用後で有意な変化は認められませんでした。具体的な数値として、平均SpO2は着用前96.9%、着用中96.9%、着用後96.9%でした。
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軽症COVID-19外来患者へのフルボキサミン投与、臨床的悪化を抑制
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
症状のあるCOVID-19外来患者152人を対象とした無作為化比較試験で、フルボキサミン群80人中0人、プラセボ群72人中6人が臨床的悪化を認めた。生存分析による絶対差は8.7%（95%CI, 1.8%-16.4%）で、フルボキサミン群で有意に悪化が少なかった（log-rank
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高リスク患者への高用量オメガ3脂肪酸、心血管イベント抑制効果なし
Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial.
オメガ3 CA群（n=6539）とコーン油群（n=6539）で主要複合心血管イベントの発生率に有意差はなかった。オメガ3 CA群で12.0%、コーン油群で12.2%（ハザード比 0.99、95%CI 0.90-1.09、p=0.84）。消化器系有害事象はオメガ3 CA群で有意に多
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成人喘息治療2020年改訂NAEPPガイドライン：ICS/SABA併用、ICS/ホルモテロール単一吸入器推奨
Managing Asthma in Adolescents and Adults: 2020 Asthma Guideline Update From the National Asthma Education and Prevention Program.
2007年ガイドラインからの変更点として、軽症持続型喘息（ステップ2）では低用量ICS毎日＋SABA頓用、またはICS＋SABA頓用が推奨。中等症持続型喘息（ステップ3,4）では、ICS/ホルモテロール単一吸入器による維持・頓用療法が推奨された。喘息症状悪化時のICS単独増量は推
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超早産児への早期高用量エリスロポエチン投与、5歳時の神経発達転帰に効果なし
Neurodevelopmental Outcomes at Age 5 Years After Prophylactic Early High-Dose Recombinant Human Erythropoietin for Neuroprotection in Very Preterm Infants.
妊娠32週未満で出生した超早産児を対象に、早期高用量rhEpo群とプラセボ群を比較した。5歳時の神経発達転帰において、両群間に有意な差は認められなかった。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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中等症〜重症特発性肺線維症に対するST合剤、死亡・移植・入院の複合アウトカムを改善せず
Effect of Co-trimoxazole (Trimethoprim-Sulfamethoxazole) vs Placebo on Death, Lung Transplant, or Hospital Admission in Patients With Moderate and Severe Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The EME-TIPAC Randomized Clinical Trial.
中等症〜重症IPF患者342名を対象としたプラセボ対照二重盲検RCTの結果、ST合剤群はプラセボ群と比較して、死亡、肺移植、または予定外入院の複合アウトカムまでの期間を短縮しませんでした（ハザード比1.2、95%CI 0.9-1.6、P=0.32）。その他の副次アウトカムや肺機能
