B型肝炎ウイルススクリーニング、高リスクの成人・青年には推奨、米国予防医療専門委員会
【背景】
米国では約86万人が慢性B型肝炎ウイルス(HBV)に感染し、最大60%が未診断。主に高流行地域出身者や特定のリスク行動を持つ集団に集中。無症状で進行し、肝硬変や末期肝疾患に至るため、早期発見と治療の便益を評価し、2014年の推奨を更新するため本研究が実施された。
【結果】
米国予防医療専門委員会(USPSTF)は、HBV感染リスクの高い無症状の非妊婦の青年および成人に対するHBVスクリーニングには中程度の正味の便益があると中程度の確実性で結論。スクリーニングは、中間アウトカムまたは健康アウトカムの予防における抗ウイルス療法の便益と関連するとされた。
【臨床へのインパクト】
本推奨は、米国におけるHBV高リスク集団へのスクリーニング強化を促す。特にアフリカ、アジア、太平洋諸島、南米出身者、薬物使用者、男性間性交渉者、HIV感染者、慢性HBV感染者との接触者への積極的な検査が推奨される。これにより、未診断感染者の早期発見と治療介入が進み、肝疾患の進行予防に寄与しうる。日本でも同様のリスク集団へのスクリーニング強化が検討される可能性もある。
本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

