海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠中のブプレノルフィン/ナロキソン併用、単独ブプレノルフィンと比較して周産期転帰に差なし、一部良好
Comparative Safety of In Utero Exposure to Buprenorphine Combined With Naloxone vs Buprenorphine Alone.
ブプレノルフィン/ナロキソン併用群はブプレノルフィン単独群と比較し、新生児離脱症候群のリスクが低かった（絶対リスク37.4% vs 55.8%、調整RR 0.77、95%CI 0.70-0.84）。NICU入院（調整RR 0.91、95%CI 0.85-0.98）と在胎期間不当過
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糖尿病合併心筋梗塞後の安定冠動脈疾患患者に対するEDTAキレーション療法の心血管イベント抑制効果は認められず
Edetate Disodium-Based Chelation for Patients With a Previous Myocardial Infarction and Diabetes: TACT2 Randomized Clinical Trial.
EDTAキレーション群483名とプラセボ群476名で比較した。主要評価項目（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建術、不安定狭心症による入院の複合）の発生率は、キレーション群35.6%、プラセボ群35.7%であり、有意差は認められなかった（調整ハザード比0.93、95%CI 0
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子宮因子不妊女性への子宮移植、高生児出生率も合併症は高頻度
Uterus Transplant in Women With Absolute Uterine-Factor Infertility.
子宮因子不妊女性20名への子宮移植において、14名（70%）で移植子宮が機能し、全員が少なくとも1名の生児を出産しました。生児出生率は高いものの、レシピエントの50%で妊娠合併症が発生し、最も多いのは妊娠高血圧、頸管無力症、切迫早産でした。
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疥癬・トコジラミ・コロモジラミ感染症の最新レビュー、診断と治療のポイント
Scabies, Bedbug, and Body Lice Infestations: A Review.
疥癬はヒゼンダニが表皮に寄生し、指間、手首、腋窩などに掻痒性丘疹と疥癬トンネルを形成する。治療はペルメトリンクリームと経口イベルメクチンが第一選択で、2週時点でのクリアランス率はペルメトリン74%、イベルメクチン68%と報告された。トコジラミは夜間に吸血し、線状の紅斑性丘疹を引き
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CDH1遺伝子変異保有者の胃癌・乳癌生涯リスク、北米多施設コホート研究
Germline CDH1 Variants and Lifetime Cancer Risk.
CDH1病的/病的疑い変異保有者883人を解析。進行胃癌の生涯累積リスクは男性で10.3%（95%CI, 6-23.6%）、女性で6.5%（95%CI, 3.8-15.1%）。女性保有者の乳癌生涯累積リスクは36.8%（95%CI, 25.7-62.9%）だった。
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思春期肥満の治療戦略を総括、生活習慣改善から外科手術まで効果と課題
Obesity in Adolescents: A Review.
思春期肥満の治療は生活習慣改善が第一選択。1年で26時間以上の集中的介入によりBMI約3%減。リラグルチド、セマグルチド、フェンテルミン/トピラマートなどの薬物療法を併用すると、BMIは約5%から17%減。重度肥満に対する外科手術（ルーワイ胃バイパス術、スリーブ状胃切除術）は1年
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青少年の電子タバコ禁煙、テキストメッセージ介入で成功率向上
A Vaping Cessation Text Message Program for Adolescent E-Cigarette Users: A Randomized Clinical Trial.
介入群（759人）の7ヶ月時点での自己申告による30日間禁煙率は37.8%（95% CI, 34.4%-41.3%）でした。対照群（744人）では28.0%（95% CI, 24.9%-31.3%）であり、介入群で有意に禁煙率が高く（相対リスク 1.35; 95% CI, 1.1
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経口抗菌薬による重症皮膚薬疹リスク、マクロライドと比較しサルファ剤とセファロスポリンが最も高リスク
Oral Antibiotics and Risk of Serious Cutaneous Adverse Drug Reactions.
20年間の研究で21,758例の重症cADRs患者が特定されました。マクロライドと比較して、サルファ剤（調整オッズ比2.9、95%CI 2.7-3.1）とセファロスポリン（同2.6、95%CI 2.5-2.8）が最も高いリスクを示しました。cADRsによる入院患者の5.3%が院内
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症候性心房細動に対する肺静脈隔離術は偽手術よりAF負担とQOLを改善
Pulmonary Vein Isolation vs Sham Intervention in Symptomatic Atrial Fibrillation: The SHAM-PVI Randomized Clinical Trial.
肺静脈隔離術群は偽手術群と比較し、6ヶ月時点の心房細動負担が有意に減少しました（ベースラインからの変化量：隔離術群60.31%、偽手術群35.0%、幾何平均差0.25、95%CI 0.15-0.42、P<0.001）。また、QOLスコアも隔離術群で有意に改善しました（差18.39
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敗血症重症患者へのβラクタム系抗菌薬、持続点滴と間欠点滴で90日死亡率に差は？
Continuous vs Intermittent β-Lactam Antibiotic Infusions in Critically Ill Patients With Sepsis: The BLING III Randomized Clinical Trial.
90日全死亡率は、持続点滴群24.9%に対し間欠点滴群26.8%でした（絶対差 -1.9%、95%CI -4.9%〜1.1%、P=0.08）。統計学的に有意な差は認められませんでした。臨床的治癒は持続点滴群で高値でした。