慢性特発性蕁麻疹の最新レビュー：診断、合併症、治療戦略

【背景】

慢性特発性蕁麻疹は世界人口の約1%に影響し、患者のQOLを著しく低下させる。その病態、合併症、および治療法に関する最新情報を集約し、臨床医に包括的な理解を提供することが重要である。

【結果】

慢性特発性蕁麻疹は30〜50歳代の女性に多く、半数以上がIgEおよび/またはIgG自己抗体による肥満細胞活性化が関与する。第2世代H1抗ヒスタミン薬の奏効率は約40%で、オマリズマブは抗ヒスタミン薬不応例の少なくとも30%に効果不十分である。シクロスポリンは54%〜73%の患者で症状を改善する。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、慢性特発性蕁麻疹の診断と治療における最新の国際ガイドラインを再確認させる。第2世代H1抗ヒスタミン薬が第一選択、オマリズマブが第二選択、シクロスポリンが第三選択という段階的治療アプローチが示されており、特にオマリズマブ不応例におけるシクロスポリンの有効性と副作用を考慮した治療選択が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。