海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アルツハイマー病患者に対するイダロピルジン併用療法、認知機能改善効果なし
Effect of Idalopirdine as Adjunct to Cholinesterase Inhibitors on Change in Cognition in Patients With Alzheimer Disease: Three Randomized Clinical Trials.
3つの臨床試験（計2525例）において、コリンエステラーゼ阻害薬にイダロピルジン（10mg, 30mg, 60mg/日）またはプラセボを追加し、24週間の認知機能変化をADAS-Cogで評価しました。結果、イダロピルジン群とプラセボ群の間でADAS-Cogスコアの有意な改善は認め
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思春期特発性側弯症のスクリーニング、早期治療は長期的な健康改善につながるか
Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングはAISを検出でき、前方屈曲テスト、Scoliometer、Moiréトポグラフィー併用で感度93.8%、特異度99.2%と高精度だった。装具療法は湾曲進行を抑制し、運動療法はCobb角を0.67〜4.9度減少させた。しかし、AISスクリーニングが成人期の健康アウト
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思春期特発性側弯症スクリーニングの利益と害、米国予防医療タスクフォースの推奨
Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、スクリーニングの健康アウトカムに関する直接的なエビデンスや、スクリーニングの害に関するエビデンスを見出せなかった。装具治療は軽度から中等度の側弯症（Cobb角40〜50度未満）の進行を遅らせる可能性があるが、その効果と成人期の長期予後との関連は不十分であった。
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米国小児・青年における自閉スペクトラム症の有病率、2014-2016年調査
Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among US Children and Adolescents, 2014-2016.
米国の小児および青年におけるASDの有病率は、2014年から2016年の期間において、全国健康面接調査のデータを用いて推定されました。具体的な有病率の数値や95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、本研究は米国におけるASDの現在の有病率を推定したものです。
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重症AS高リスク患者のTAVR、機械拡張型弁は自己拡張型弁に劣らず、弁周囲逆流が有意に少ない
Effect of Mechanically Expanded vs Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Replacement on Mortality and Major Adverse Clinical Events in High-Risk Patients With Aortic Stenosis: The REPRISE III Randomized Clinical Trial.
30日時点の主要安全性複合エンドポイントはMEV群20.3%、SEV群17.2%で非劣性が示された（差3.1%、P=0.003）。1年時点の主要有効性複合エンドポイントはMEV群15.4%、SEV群25.5%で非劣性が示された（差-10.1%、P<0.001）。1年時点の中等度以
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生体腎移植における人種・民族間格差、過去20年で拡大、米国
Association of Race and Ethnicity With Live Donor Kidney Transplantation in the United States From 1995 to 2014.
1995年から2014年まで、米国における初回腎移植候補者453,162人を対象とした。白人と比較した生体腎移植の調整済みサブハザード比は、1995-1999年には黒人0.45、ヒスパニック0.83、アジア人0.56であったが、2010-2014年には黒人0.27、ヒスパニック0
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1型糖尿病リスク乳児への加水分解乳投与は発症を抑制しない
Effect of Hydrolyzed Infant Formula vs Conventional Formula on Risk of Type 1 Diabetes: The TRIGR Randomized Clinical Trial.
1型糖尿病リスクのある新生児2159名を対象に、加水分解カゼイン乳群と通常乳群で比較。中央値11.5年の追跡で、1型糖尿病の累積発症率は加水分解乳群8.4%に対し通常乳群7.6%であり、有意差は認められなかった（HR 1.1, 95% CI 0.8-1.5, P=0.46）。
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敗血症生存患者の回復を促す退院後ケアの重要性と具体的アプローチ
Enhancing Recovery From Sepsis: A Review.
敗血症生存者の約半数が回復する一方、1/3が1年以内に死亡し、1/6が重度の永続的障害を抱える。退院後90日以内の再入院率は約40%で、感染症（11.9%）や心不全増悪（5.5%）が多い。リハビリテーションへの紹介は10年死亡率の低下と関連し、調整ハザード比0.94（95%CI
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高齢者の短期的な大気汚染曝露、現行基準値以下でも死亡リスクを増加させる
Association of Short-term Exposure to Air Pollution With Mortality in Older Adults.
PM2.5が10μg/m3増加すると日次死亡率が1.05%（95%CI: 0.95-1.15%）、夏季オゾンが10ppb増加すると0.51%（95%CI: 0.41-0.61%）統計学的に有意に増加した。このリスクは現行のNAAQS基準値以下のレベルで発生していた。
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下腿骨折インプラント抜去時の術前抗菌薬、SSI予防効果は認められず
Effect of Antibiotic Prophylaxis on Surgical Site Infections Following Removal of Orthopedic Implants Used for Treatment of Foot, Ankle, and Lower Leg Fractures: A Randomized Clinical Trial.
下腿骨折インプラント抜去術を受ける患者470人を対象に、術前セファゾリン単回投与群と生理食塩水群を比較した。30日以内のSSI発生率は、セファゾリン群13.2%に対し生理食塩水群14.9%で、有意な差は認められなかった（絶対リスク差 -1.7、95%CI -8.0〜4.6、P=0
