海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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カリフォルニア州における薬剤師処方避妊薬の普及状況、2017年調査
Availability of Pharmacist-Prescribed Contraception in California, 2017.
本調査研究では、カリフォルニア州の薬局における薬剤師処方避妊薬の提供状況を推定しました。具体的な数値は記載されていませんが、制度導入後の提供状況を明らかにしたものです。
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乳がんリンパ節転移検出の深層学習アルゴリズムは病理医の診断精度を上回る
Diagnostic Assessment of Deep Learning Algorithms for Detection of Lymph Node Metastases in Women With Breast Cancer.
最も性能の高いアルゴリズムは、病変レベルの真陽性率が時間制約のない病理医と同等（72.4% [95% CI, 64.3%-80.4%]）で、正常スライドあたりの偽陽性率は平均0.0125でした。スライド全体の分類では、最良のアルゴリズム（AUC 0.994 [95% CI, 0.
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糖尿病網膜症と関連眼疾患を網羅的に検出する深層学習システムの多民族コホートでの性能検証
Development and Validation of a Deep Learning System for Diabetic Retinopathy and Related Eye Diseases Using Retinal Images From Multiethnic Populations With Diabetes.
DLSは、参照すべき糖尿病網膜症で感度90.5%（95%CI 87.3-93.0%）、特異度91.6%（95%CI 91.0-92.2%）を示した。視力障害を来す糖尿病網膜症では感度100%（95%CI 94.1-100.0%）、特異度91.1%（95%CI 90.7-91.4%
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IVF-ET施行の甲状腺自己抗体陽性かつ甲状腺機能正常女性へのレボチロキシン、流産率減少せず
Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function and Thyroid Autoimmunity Undergoing In Vitro Fertilization and Embryo Transfer: A Randomized Clinical Trial.
IVF-ET施行の抗サイロペルオキシダーゼ抗体陽性女性600名を対象とした研究で、レボチロキシン群と非治療群の流産率はそれぞれ10.3%（107人中11人）と10.6%（113人中12人）で、絶対差は-0.34%（95%CI -8.65%〜8.12%）でした。
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閉経後女性の慢性疾患一次予防におけるホルモン補充療法：ベネフィットと有害事象の最新エビデンス
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
エストロゲン単独療法では糖尿病（-19例/1万人年、95%CI -34～-3）と骨折（-53例/1万人年、95%CI -69～-39）のリスクが低下しました。一方、胆嚢疾患、脳卒中、静脈血栓塞栓症、尿失禁のリスクは増加しました。エストロゲン・プロゲスチン併用療法では大腸がん、糖尿
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閉経後女性の慢性疾患一次予防目的のホルモン療法、USPSTFが推奨を更新
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、閉経後女性における慢性疾患一次予防目的のホルモン療法（経口または経皮）についてエビデンスをレビューした。その結果、ベネフィットとハームのどちらも小〜中程度と判断された。子宮温存女性におけるエストロゲン・プロゲスチン併用療法、および子宮摘出女性におけるエストロゲン単
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PAD患者の歩行能力改善、GM-CSFは効果なく運動療法のみが有効
Effect of Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor With or Without Supervised Exercise on Walking Performance in Patients With Peripheral Artery Disease: The PROPEL Randomized Clinical Trial.
12週時点の6分間歩行距離において、運動単独群は対照群と比較して有意に改善した（平均差+33.6m、95%CI +9.4～+57.7、P=.02）。GM-CSF単独群は対照群と比較して改善せず（平均差-1.4m、95%CI -25.2～+22.4、P=.91）、運動とGM-CSF
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FDA迅速承認プログラムが新薬開発期間に与える影響、2012-2016年分析
The FDA's Expedited Programs and Clinical Development Times for Novel Therapeutics, 2012-2016.
本研究はDrugs@FDAデータベースを用いて、2012年から2016年に承認された新薬の臨床開発期間を分析した。重篤疾患治療薬を対象としたFDAの4つの迅速承認プログラムが、臨床開発期間に与える影響を検討した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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新生児重症先天性心疾患スクリーニング義務化は乳児心臓死を減少させる
Association of US State Implementation of Newborn Screening Policies for Critical Congenital Heart Disease With Early Infant Cardiac Deaths.
2007年から2013年の間に、重症先天性心疾患による乳児死亡は33.4%減少し、10万出生あたり3.9人（95% CI, 3.6-4.1）の絶対減少が見られた。その他の心臓死も21.4%減少し、10万出生あたり3.5人（95% CI, 3.2-3.8）の絶対減少があった。非義務
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多発性骨髄腫による腎症患者における高カットオフ透析と通常透析の腎機能回復効果
Effect of High-Cutoff Hemodialysis vs Conventional Hemodialysis on Hemodialysis Independence Among Patients With Myeloma Cast Nephropathy: A Randomized Clinical Trial.
3ヶ月時点の透析離脱率は高カットオフ群41.3%に対し通常透析群33.3%で、有意差はありませんでした（差8.0%, 95%CI -12.0%〜27.9%, P=0.42）。しかし、6ヶ月時点では高カットオフ群56.5%に対し通常透析群35.4%で有意差を認め（差21.1%, 9
