海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12821

原題Association of Change in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Following Initiation of Sacubitril-Valsartan Treatment With Cardiac Structure and Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.

794名のHFrEF患者を対象に12ヶ月追跡した結果、NT-proBNPの低下は左室駆出率（LVEF）の改善（r=-0.381）、左室拡張末期容積係数（LVEDVI）の減少（r=0.320）など、心臓の容積・機能マーカーの改善と有意に相関した。LVEFはベースライン28.2%から

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12843

原題Effect of Sacubitril-Valsartan vs Enalapril on Aortic Stiffness in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

12週時点で、中心大動脈硬度（Zc）のベースラインからの変化は、サクビトリル/バルサルタン群で-2.2 dyne × s/cm5（95%CI -17.6 to 13.2）であり、エナラプリル群との有意差は認められなかった（P=0.78）。ただし、左心房容積、左室拡張末期・収縮末期

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.10563

原題Preventive Services Offered in Executive Physicals at Top-Ranked Hospitals.

本研究では、USNWR（US News & World Report）で「ベスト病院」と評価された病院が提供するエグゼクティブ健診パッケージにおける健康サービスについて記述された。具体的な検査やスクリーニングの内容、およびその提供割合に関する数値はAbstractには記載されてい

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12467

原題Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence: The ESTEEM Randomized Clinical Trial.

12ヶ月時点のUDIスコア変化は、併用群で-128.1点（95%CI -146.5～-109.8）、スリング単独群で-114.7点（95%CI -133.3～-96.2）と両群で有意に改善した。群間差は-13.4点（95%CI -25.9～-1.0; P=0.04）で統計学的に有

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12812

原題Effect of Vaginal Mesh Hysteropexy vs Vaginal Hysterectomy With Uterosacral Ligament Suspension on Treatment Failure in Women With Uterovaginal Prolapse: A Randomized Clinical Trial.

3年後の複合治療失敗率は、メッシュ子宮温存術群26%に対し子宮摘出術群38%で、有意差はありませんでした（調整ハザード比0.62、95%CI 0.38-1.02、P=0.06）。手術時間はメッシュ温存術群が有意に短縮しました（平均差-45.2分、P<0.001）。メッシュ露出はメ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.10508

原題Prevalence of Oral HPV Infection in Unvaccinated Men and Women in the United States, 2009-2016.

2009年から2016年にかけて、米国における18歳から59歳のHPVワクチン未接種者において、ワクチン標的HPV4型による口腔内HPV感染率が調査された。非ワクチン標的HPV33型についても比較されたが、具体的な感染率の変化や効果量、95%CIはAbstractに記載されていな

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.12618

原題Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial.

非感染性ぶどう膜炎患者216人を対象とした。6ヶ月時点での治療成功率は、メトトレキサート群66.7%に対しミコフェノール酸モフェチル群57.1%で、有意差はなかった（差9.5%, 95%CI -5.3%〜21.8%）。後部ぶどう膜炎/汎ぶどう膜炎ではメトトレキサート群が優位（OR

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.12803

原題Association Between Dialysis Facility Ownership and Access to Kidney Transplantation.

147万人の末期腎不全患者を対象とした後向きコホート研究。営利目的施設で治療を受けた患者は、非営利施設と比較して献腎移植待機リスト登録、生体腎移植、献腎移植いずれも5年累積発生率が低かった（待機リスト登録: -13.2% [95% CI, -13.4% to -13.0%]）。調

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.12964

原題Effect of a Multicomponent Home-Based Physical Therapy Intervention on Ambulation After Hip Fracture in Older Adults: The CAP Randomized Clinical Trial.

16週後の地域歩行能力（6分間で300m以上歩行）は、介入群22.9%（96人中22人）、対照群17.8%（101人中18人）で、群間差は5.1%（片側97.5%CI, -∞～16.3%）、片側P値=0.19であり、統計学的に有意な改善は認められなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-03
• DOI 10.1001/jama.2019.9818

原題Incidence of Maternal Sepsis and Sepsis-Related Maternal Deaths in the United States.

本研究は、2013年から2016年の米国におけるNational Readmissions Databaseのデータを用いて、分娩入院退院後42日以内の産褥期敗血症の発生率および関連死亡率を特徴づけました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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