海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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安定期COPD治療、LABA/LAMAはLABA/ICSより増悪リスク低減とFEV1改善か
Long-Acting β-Agonists (LABA) Combined With Long-Acting Muscarinic Antagonists or LABA Combined With Inhaled Corticosteroids for Patients With Stable COPD.
吸入LAMA/LABAは、吸入LABA/ICSと比較して、COPD増悪リスクの低下とFEV1のより大きな改善と関連する可能性が示唆された。重篤な有害事象の発生率やQOLには差は認められなかった。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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NOACと併用薬、非弁膜症性心房細動患者における大出血リスクの関連性
Association Between Use of Non-Vitamin K Oral Anticoagulants With and Without Concurrent Medications and Risk of Major Bleeding in Nonvalvular Atrial Fibrillation.
91,330人の患者を対象とした結果、NOAC単独使用と比較して、アミオダロン、フルコナゾール、リファンピシン、フェニトインの併用で大出血の調整済み発生率が有意に増加しました。例えば、フルコナゾール併用では、NOAC単独（1000人年あたり102.77件）に対し、138.46件（
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抗血栓薬使用の高齢者、肉眼的血尿関連合併症リスク増、膀胱がん診断も
Association Between Use of Antithrombotic Medication and Hematuria-Related Complications.
抗血栓薬使用患者では、非使用患者と比較して血尿関連合併症の発症率が有意に高かった（1000人年あたり123.95件 vs 80.17件、差43.8、95%CI 43.0-44.6）。特に抗凝固薬と抗血小板薬の併用で最もリスクが高く（1000人年あたり191.61件）、6ヶ月以内の
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自閉スペクトラム症の遺伝率再評価、スウェーデンコホートデータで安定性を確認
The Heritability of Autism Spectrum Disorder.
スウェーデンコホートデータの再解析により、自閉スペクトラム症の遺伝率に関する以前の推定値が、代替の仮定やモデルを用いても安定していることが示されました。主要アウトカムの数値や効果量、95%CI等の具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、遺伝率の安定性が確認されまし
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急性期脳卒中患者へのルーチン低用量酸素投与は死亡・障害を減らさない
Effect of Routine Low-Dose Oxygen Supplementation on Death and Disability in Adults With Acute Stroke: The Stroke Oxygen Study Randomized Clinical Trial.
急性期脳卒中患者8003例を対象とした結果、酸素投与群と対照群で90日後のmRSスコアに有意差なし（OR 0.97, 95%CI 0.89-1.05, p=0.47）。夜間のみの酸素投与も持続酸素投与も優位性は認められなかった。
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遺伝子型に基づくワルファリン投与、人工関節置換術後の出血・INR高値・血栓症を抑制
Effect of Genotype-Guided Warfarin Dosing on Clinical Events and Anticoagulation Control Among Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The GIFT Randomized Clinical Trial.
人工関節置換術後のワルファリン投与患者1597名を解析。遺伝子型ガイド群では臨床ガイド群と比較し、主要複合エンドポイント（大出血、INR≧4、VTE、死亡）の発生率が有意に低かった（10.8% vs 14.7%、絶対差3.9% [95% CI, 0.7%-7.2%]、P=.02）
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米国における慢性呼吸器疾患死亡率の地域差と経年変化：1980年から2014年のデータ分析
Trends and Patterns of Differences in Chronic Respiratory Disease Mortality Among US Counties, 1980-2014.
1980年から2014年までで慢性呼吸器疾患による死亡は計461万6711例。全国の死亡率は1980年の10万人あたり40.8人から2002年の55.4人でピークを迎え、2014年は52.9人だった。1980年から2014年で全体で29.7%増加し、COPDは30.8%、間質性肺
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ビオチン摂取によるホルモン・非ホルモン測定への影響、健康成人で検討
Association of Biotin Ingestion With Performance of Hormone and Nonhormone Assays in Healthy Adults.
健康成人6名が10mg/日のビオチンを7日間摂取した結果、23のビオチン化アッセイのうち9つ（39%）で干渉が認められた（非ビオチン化アッセイでは0%、P=0.007）。競合免疫測定法では8アッセイ中5つ（63%）で偽高値、サンドイッチ免疫測定法では15アッセイ中4つ（27%）で
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高齢者のせん妄診断と治療の進歩：非薬物療法が予防と治療の鍵に
Delirium in Older Persons: Advances in Diagnosis and Treatment.
過去6年間の文献レビューの結果、127報の論文が対象となりました。3分診断評価や4Aテスト、家族向けせん妄評価法などの簡便なスクリーニングツールが診断の進歩として挙げられます。非薬物療法はせん妄予防に有効であり、薬物療法は患者やスタッフの安全を脅かす重度の興奮時のみに限定すべきと
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米国における2000年から2015年の平均余命変化、オピオイド中毒の寄与を分析
Contribution of Opioid-Involved Poisoning to the Change in Life Expectancy in the United States, 2000-2015.
米国国民生命統計死亡データを用いて分析した結果、2000年から2015年の期間において、オピオイド関連中毒が米国の平均余命の変化に寄与していることが示されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。